兒童脊髓炎主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、自主神經(jīng)功能障礙等癥狀，可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式干預(yù)。兒童脊髓炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體無(wú)力、排尿困難、皮膚感覺(jué)減退等癥狀。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

兒童脊髓炎早期常出現(xiàn)下肢進(jìn)行性無(wú)力，表現(xiàn)為行走困難或跌倒頻繁，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為截癱。急性期需絕對(duì)臥床，避免加重脊髓損傷。醫(yī)生可能使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)，或聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能?；謴?fù)期可通過(guò)低頻脈沖電刺激維持肌肉張力。

2、感覺(jué)異常

患兒可能出現(xiàn)病變節(jié)段以下皮膚麻木、刺痛或束帶感，部分對(duì)溫度覺(jué)遲鈍。需每日檢查皮膚防止壓瘡，避免使用熱水袋造成燙傷。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片，配合超短波治療改善神經(jīng)傳導(dǎo)。感覺(jué)異常持續(xù)超過(guò)兩周需復(fù)查磁共振評(píng)估病灶變化。

3、自主神經(jīng)紊亂

常見(jiàn)尿潴留或尿失禁，可能伴隨便秘或腸脹氣。需留置導(dǎo)尿管并定時(shí)開(kāi)放，每日記錄出入量。藥物治療可選鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛膀胱頸，乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。排尿訓(xùn)練需在急性期后開(kāi)始，配合低頻電刺激膀胱區(qū)。

4、呼吸肌麻痹

高位脊髓炎可能影響膈神經(jīng)導(dǎo)致呼吸困難，需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。血?dú)夥治鲲@示二氧化碳分壓超過(guò)50毫米汞柱時(shí)，需無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。預(yù)防肺部感染可使用氨溴索注射液稀釋痰液，嚴(yán)重者需氣管切開(kāi)。床頭應(yīng)抬高30度減少腹腔臟器對(duì)膈肌壓迫。

5、疼痛綜合征

部分患兒出現(xiàn)神經(jīng)病理性疼痛，表現(xiàn)為燒灼樣或電擊樣痛。卡馬西平片、普瑞巴林膠囊可用于中樞性疼痛控制，疼痛區(qū)域禁止按摩。冷敷可暫時(shí)緩解癥狀，但需防止凍傷。疼痛持續(xù)加重可能提示脊髓空洞癥等并發(fā)癥。

患兒需保持每日200-300克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，如雞蛋羹、鱈魚泥等易消化食物。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，水溫維持在32-34攝氏度。家長(zhǎng)應(yīng)每?jī)尚r(shí)協(xié)助翻身一次，使用氣墊床預(yù)防壓瘡。癥狀緩解后仍需每三個(gè)月復(fù)查脊髓磁共振，監(jiān)測(cè)病灶變化情況。急性期過(guò)后可逐步開(kāi)展站立床訓(xùn)練，從30度傾斜開(kāi)始每日增加5度。