膽結(jié)石、肝內(nèi)膽管壁鈣化可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡取石、體外碎石、手術(shù)切除等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分異常、膽道感染等因素引起，肝內(nèi)膽管壁鈣化可能與膽管炎癥反復(fù)發(fā)作、代謝異常有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，避免油膩及辛辣刺激飲食。每日增加飲水量有助于稀釋膽汁，可適量進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果如燕麥、西藍(lán)花。若合并急性發(fā)作需暫時(shí)禁食，待癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽固醇結(jié)石溶解，頭孢呋辛酯片控制膽道感染，匹維溴銨片緩解膽絞痛。藥物治療需配合定期超聲復(fù)查，若結(jié)石直徑超過(guò)10毫米或引發(fā)梗阻性黃疸，藥物效果可能有限。

3、內(nèi)鏡取石

適用于膽總管結(jié)石患者，通過(guò)ERCP技術(shù)經(jīng)十二指腸鏡取出結(jié)石。術(shù)前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能需短期留置鼻膽管引流。該方式對(duì)肝內(nèi)膽管分支結(jié)石的清除率較低，鈣化灶通常無(wú)須特殊處理。

4、體外碎石

采用沖擊波粉碎膽囊結(jié)石，適用于單發(fā)且直徑小于20毫米的膽固醇結(jié)石。需配合藥物輔助排石，反復(fù)碎石可能損傷肝組織，肝內(nèi)鈣化灶屬不可逆病變，碎石治療無(wú)效。

5、手術(shù)切除

膽囊切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。肝葉切除術(shù)僅針對(duì)合并膽管癌變或廣泛肝內(nèi)結(jié)石病例，鈣化灶若無(wú)癥狀一般無(wú)須切除。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪肝功能及膽管影像學(xué)變化。

建議每日保持適量運(yùn)動(dòng)如快走30分鐘促進(jìn)膽汁排泄，避免長(zhǎng)期空腹或暴飲暴食。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石及鈣化灶變化，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。肝內(nèi)鈣化灶多為良性病變，但合并膽管擴(kuò)張或肝功能異常時(shí)需進(jìn)一步排查腫瘤可能。