做完肺部手術(shù)后腋窩腫起來了

博禾醫(yī)生
做完肺部手術(shù)后腋窩腫起來可能與術(shù)后淋巴回流受阻、局部炎癥反應(yīng)或血腫形成有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。
肺部手術(shù)過程中可能涉及胸壁及周圍組織的操作,部分患者術(shù)后會出現(xiàn)同側(cè)腋窩腫脹。常見原因是術(shù)中淋巴結(jié)清掃或牽拉導(dǎo)致淋巴管暫時性阻塞,淋巴液積聚在腋窩區(qū)域形成腫脹。這類腫脹通常質(zhì)地較軟,按壓有輕微凹陷,可能伴隨上肢輕度活動受限。術(shù)后早期可通過抬高患肢、輕柔按摩促進(jìn)淋巴回流,醫(yī)生也可能開具地奧司明片等改善淋巴循環(huán)的藥物。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱,需警惕感染可能。
少數(shù)情況下腋窩腫脹可能提示術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)區(qū)域血管結(jié)扎不徹底可能導(dǎo)致血液滲出形成血腫,表現(xiàn)為快速增大的硬質(zhì)包塊并伴隨皮膚青紫。術(shù)中胸長神經(jīng)損傷也可能導(dǎo)致腋窩周圍肌肉異常收縮形成隆起。對于血腫患者,醫(yī)生可能采用穿刺抽吸或血腫清除術(shù)處理,必要時會使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。若發(fā)現(xiàn)腫脹部位劇烈疼痛或上肢麻木無力,應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊評估是否存在神經(jīng)損傷。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免患側(cè)上肢提重物或劇烈運動??蛇m當(dāng)進(jìn)行握拳、抬臂等康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)循環(huán),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制強(qiáng)度。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復(fù),限制高鹽食物減輕水腫。定期復(fù)查胸部CT或超聲監(jiān)測恢復(fù)情況,若腫脹進(jìn)行性加重或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀需立即返院檢查。
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