心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)要開胸嗎

博禾醫(yī)生
心臟瓣膜修復(fù)手術(shù)通常需要開胸,但部分患者可采用微創(chuàng)手術(shù)方式完成。瓣膜修復(fù)方式主要有傳統(tǒng)開胸手術(shù)、胸腔鏡輔助手術(shù)、機器人輔助手術(shù)等。
傳統(tǒng)開胸手術(shù)需要在胸骨正中作切口,切口長度約15-20厘米,適用于復(fù)雜瓣膜病變或合并其他心臟手術(shù)的情況。手術(shù)視野暴露充分,便于醫(yī)生精細操作,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后恢復(fù)時間較長。開胸手術(shù)可能伴隨胸骨愈合不良、切口感染等并發(fā)癥,術(shù)后需嚴格護理。
胸腔鏡輔助手術(shù)通過肋間3-4個小切口完成,切口長度約1-2厘米,適用于單純性二尖瓣或三尖瓣病變。手術(shù)創(chuàng)傷小,出血量少,術(shù)后疼痛輕,恢復(fù)較快。但對醫(yī)生技術(shù)要求較高,且不適用于嚴重鈣化或廣泛病變的瓣膜。機器人輔助手術(shù)采用更精密的操作器械,通過5-6個微小切口實施,具有更高精確度,但設(shè)備成本較高。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動3-6個月。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素食物促進傷口愈合,限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫。定期復(fù)查超聲心動圖評估瓣膜功能,出現(xiàn)心悸、氣促等癥狀需及時就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議進行循序漸進的康復(fù)訓(xùn)練,避免提重物或過度伸展胸廓。
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