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新生兒腦損傷能恢復(fù)嗎

兒科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#腦損傷#新生兒

新生兒腦損傷能否恢復(fù)需根據(jù)損傷程度和干預(yù)時機決定，輕度損傷通過早期干預(yù)可能完全恢復(fù)，重度損傷可能遺留后遺癥。

新生兒腦損傷的恢復(fù)與損傷類型密切相關(guān)。缺氧缺血性腦病是常見病因，早期表現(xiàn)為肌張力異?；蛭桂B(yǎng)困難，通過亞低溫治療和神經(jīng)營養(yǎng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液、鼠神經(jīng)生長因子注射劑可改善預(yù)后。顱內(nèi)出血患兒可能出現(xiàn)嗜睡或驚厥，輕癥通過維生素K1注射液和止血敏注射液治療可促進吸收，嚴重出血需神經(jīng)外科手術(shù)干預(yù)。低血糖腦損傷患兒需持續(xù)靜脈輸注葡萄糖維持血糖穩(wěn)定，配合腦細胞代謝激活劑如胞磷膽堿鈉注射液使用。膽紅素腦病患兒需藍光照射降低血清膽紅素，必要時進行換血治療。遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的腦損傷需特殊飲食治療和針對性藥物如左卡尼汀口服溶液。

對于存在嚴重腦室周圍白質(zhì)軟化或基底節(jié)區(qū)病變的新生兒，可能遺留運動障礙或認知缺陷，需長期康復(fù)訓(xùn)練。極低出生體重兒合并腦室出血三級以上時，腦積水發(fā)生風險較高，可能需終身隨訪。某些遺傳性代謝病如苯丙酮尿癥若未在新生兒篩查中發(fā)現(xiàn)，造成的腦損傷具有不可逆性。核黃疸導(dǎo)致的聽覺通路損傷往往難以完全恢復(fù)。先天性TORCH感染引發(fā)的廣泛性腦實質(zhì)損害預(yù)后較差。

建議家長定期進行新生兒行為神經(jīng)測定和發(fā)育商評估，堅持做撫觸按摩和運動訓(xùn)練，按醫(yī)囑使用強化母乳或特殊配方奶。注意觀察異常姿勢和眼神交流情況，按時接種疫苗預(yù)防感染，避免再次發(fā)生腦損傷。保持環(huán)境安靜舒適，定期復(fù)查頭顱影像學(xué)和腦電圖，必要時進行早期干預(yù)治療。

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    • 腦損傷的原因有哪些
    回答：腦損傷的常見原因主要包括以下幾個方面:一、鈍物碰撞。比如車禍、意外跌撞，交通事故等。此外，嬰兒在分娩時，產(chǎn)鉗不慎夾傷頭部，也可能會引起腦損傷。二、墜落傷。高空作業(yè)人員不慎從高空墜落也可引起腦損傷。三、銳器傷。常見于工傷事故，比如從事機械操作的工人，很可能會在工作當中不小心遭到尖端的器械或鋒利的刃口損傷頭部而引起腦損傷。四、火器傷。常見于火藥爆炸導(dǎo)致的頭部損傷。因此，在平時應(yīng)重視做好自我安全防范，不管是在生活方面，還是在工作方面都應(yīng)注意自身安全，盡量防止意外發(fā)生。
    腦損傷會不會造成小兒多動癥
    回答：腦損傷可能會造成小兒多動癥。因為很多研究表明，多動癥的孩子大腦的皮層是有萎縮，而且大腦的前額功能明顯障礙，還出現(xiàn)一些尾狀核功能的障礙。如果孩子的腦損傷對這些部門、這些部位有一些損傷，同時也會造成功能障礙，他就可能出現(xiàn)多動癥。多動癥大多是由于控制性失控，還有一些動作維持的失控，所以他就會表現(xiàn)為注意力障礙，還有一些不符合場合的亂動。當這些功能可以被藥物所改善的時候，他的多動癥就會得到糾正。所以，腦損傷也會出現(xiàn)小兒多動癥，但是出現(xiàn)的幾率多少，目前還沒有進行研究。
    嬰兒腦損傷的原因造成
    回答：腦損傷的醫(yī)治和康復(fù)是一個較為長時間的過程，由于損傷在腦部，因此須要從各個方面選擇康復(fù)的醫(yī)治和保健。除了在醫(yī)生引導(dǎo)下服食藥品選擇治療外，在生活中應(yīng)該積極的進行物理的相應(yīng)的治療，包含視覺的刺激，爬行的練習(xí)，主動形式的活動等，都有好處疾病的康復(fù)。
    顱腦損傷死亡的原因
    回答：腦萎縮，腦挫傷后發(fā)生彌漫性腦腫脹、腦水腫，當腦外積液吸收后易發(fā)生腦萎縮，尤其是青少年腦外傷患者多見。比如是由于外力因素引起的腦部損傷，比如顱骨骨折或者腦挫裂傷，內(nèi)在因素方面有腦血管疾病、顱內(nèi)腫瘤以及顱內(nèi)的感染，都可能引發(fā)顱腦損傷。腦外的原因主要是顱腦損傷之后的一些腦外并發(fā)癥，包括常見的肺部感染、應(yīng)急性潰瘍、下肢深靜脈血栓、器官功能衰竭、營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)紊亂、內(nèi)分泌紊亂等等。
    腦損傷和腦挫傷有什么區(qū)別
    回答：腦損傷包括腦挫裂傷。腦損傷包括的種類更多，外傷、細菌感染、煤氣中毒、自身免疫系統(tǒng)損傷腦組織等都會引起腦組織的損傷。其中，外傷后引起腦挫裂傷是腦損傷的一種疾病，外力打擊頭部或者頭部磕碰后，腦組織由于移位或者外力壓迫就會引起腦組織受壓，失去正常的形態(tài)，同時也可能伴有滲血、出血等變化。而腦損傷的種類很多，其他引起腦損傷的有:細菌感染的時候，細菌會引起腦細胞損傷;煤氣中毒的時候，腦部細胞缺氧，引起缺氧壞死，造成腦損傷;自身免疫性疾病也會造成腦損傷。這些損傷都可能因為不能恢復(fù)而引起嚴重后遺癥。
    新生兒腸道畸形癥狀
    回答：腸道畸形，表現(xiàn)為腸道不同位置的梗阻。新生兒腸道畸形在臨床上是比較少見的，孩子出現(xiàn)腸道畸形主要是看對消化功能有沒有造成影響，如果說對消化功能對排便都沒有任何影響的話，那么一般來說就沒有任何的癥狀，也不需要特殊的治療，但是如果說腸道畸形對排便造成了影響，那么就有可能引起便秘，嚴重的還有可能導(dǎo)致腸梗阻，這樣的情況就需要通過手術(shù)的方法來治療了第二方面，孩子出生后有可能出現(xiàn)大便異常，要么不排大便，或者間隔一星期左右才排一次大便，而且排除的大便比較干，比較硬，比較結(jié)，還伴隨著孩子的身高、體重發(fā)育較正常同齡兒童落后，具有營養(yǎng)不良的癥狀。
    寶寶腦損傷和發(fā)育遲緩一樣嗎
    回答：腦損傷以后造成孩子發(fā)展發(fā)育緩慢是能夠醫(yī)治的。腦損傷以后有大概作用了垂體功能，造成各種發(fā)展激素排泄減低，因此作用了孩子生長發(fā)育，這個現(xiàn)象須要住院醫(yī)治，依據(jù)不一樣的病情選不一樣的治療計劃。初期經(jīng)過藥品治療、飲食干預(yù)，能夠明顯掌握病情。
    新生兒干嘔是怎么回事
    回答：胃腸功能紊亂，孩子除了干嘔以外，常常還會出現(xiàn)腹痛，腹瀉，大便中有不消化的食物或者奶瓣等，可以給孩子服用益生菌，如小培菲康，媽咪愛等，對于胃腸功能紊亂具有明顯的改善作用。也可以給孩子應(yīng)用消食導(dǎo)滯的中成藥，這些中成藥也具有良好的調(diào)節(jié)孩子胃腸功能紊亂的作用。
    新生兒宮內(nèi)窘迫后遺癥
    回答：胎兒宮內(nèi)窘迫是指胎兒在宮內(nèi)缺氧，如果胎兒宮內(nèi)窘迫得不到及時的糾正或者無法及時的終止妊娠，那么有時可能會造成一些后遺癥。第一最嚴重的后遺癥是引起胎兒顱腦結(jié)構(gòu)的異常，例如引起胎兒顱內(nèi)出血或者腦癱。第二，除了影響胎兒顱腦結(jié)構(gòu)以外，有些時候?qū)τ谛呐K、肺部也是有一定影響的，會引起肺炎或者是心衰的表現(xiàn)。
    新生兒肝脾腫大嘔吐需要做哪些檢查？
    回答：肝病的癥狀有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、嘔吐;腹痛尤其肝區(qū)和脾區(qū)痛;引起牙齦出血的原因有很多,一般可分為局部性原因和全身性原因兩種。局部性原因引起的牙齦出血常見于牙齦炎或牙周炎病人,另外牙齦增生也可引起牙齦局部出血。全身性原因主要是指血液病等。經(jīng)常頭暈兩眼發(fā)黑可能與營養(yǎng)不良、過度勞累、休息不好等有關(guān)，也有可能與貧血有關(guān)。具體是什么原因需要來醫(yī)院檢查后才能明確。
    腦疝會造成永久性腦損傷嗎
    回答：腦疝會造成永久性腦損傷，并且引發(fā)很多后遺癥?；颊咴谌粘?yīng)當加強護理，防止后遺癥加重。如果患者存在有癲癇，在平時應(yīng)當防止摔倒，避免強光刺激，情緒不要過于激動，避免外界的刺激。若出現(xiàn)了肢體痙攣以及肢體偏癱，應(yīng)當加強肢體的功能康復(fù)鍛煉。開始為被動訓(xùn)練，在肢體知覺逐漸恢復(fù)后變?yōu)橹鲃渝憻?。如果患者存在意識障礙，要給予鼻飼飲食，防止誤吸。對于癱瘓的患者應(yīng)當經(jīng)常翻身加強排痰，防止出現(xiàn)褥瘡以及肺部感染?？祻?fù)訓(xùn)練一定要持之以恒，不要間斷。發(fā)病6個月內(nèi)為康復(fù)訓(xùn)練的最佳時機，6個月后，康復(fù)訓(xùn)練的效果較差。
    腦損傷有什么癥狀
    回答：腦損傷的癥狀有很多。輕度的腦損傷會出現(xiàn)頭痛、頭暈、失眠、短暫性意識障礙等癥狀，一般最常見的是腦震蕩、頭皮挫傷。中度和重度的腦損傷會出現(xiàn)嘔、劇烈的頭痛、昏迷、瞳孔散大，一般最常見的是腦挫裂傷彌漫性、軸索損傷、腦干損傷等。另外，一些特別嚴重的損傷會導(dǎo)致創(chuàng)傷后遺癥，比如肢體障礙、視力障礙、昏迷不醒、意識障礙等。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會有一種無意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺得特別陌生，身體也會一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時候，可能會影響正常的呼吸，導(dǎo)致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開的信封常有不規(guī)則運動，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車等。全身性強直較常見，表現(xiàn)為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內(nèi)出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過程，都會導(dǎo)致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現(xiàn)為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規(guī)則抽搐。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個比較漫長的過程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實施額外的營養(yǎng)神經(jīng)的救治，以及后期的康復(fù)救治。對于腦損傷嚴重患者來說，盡早就診，根據(jù)醫(yī)生的意見來盡早救治，不要盲目的動用藥物，以免加重病情。
    腦損傷會引起分布性休克嗎
    回答：腦損傷會引起分布性休克，尤其是嚴重的顱腦受損。外傷導(dǎo)致的頭部損傷，出現(xiàn)了神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能受損，非常容易造成休克。分布性休克容易在高排低阻的情況下產(chǎn)生。腦損傷容易加重血壓下降、脈搏不穩(wěn)定、微循環(huán)灌注量不足，因此會導(dǎo)致分布性休克。
    腦損傷誘發(fā)癲癇的原因呢?
    回答：腦損傷引來該病是癲癇的病因之一，腦損傷性主要見于外傷和產(chǎn)傷。外傷最多見于各種事故，通常情況下，顱腦損傷程度越重，它的發(fā)生率越高，開放性顱腦損傷的發(fā)生率較閉合性者為高。腦損傷對患者們帶給的傷害是非常大的，一旦發(fā)覺自身的癥狀，就要及時就診診病，同時多看重飲食問題，以清淡食物為基礎(chǔ)，期望腦損傷患者能獲得專業(yè)救治。
    新生兒出生第一口應(yīng)該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應(yīng)優(yōu)先母乳喂養(yǎng)。母乳包含新生兒所需全部營養(yǎng)物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過多飲水會增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無需額外喂水。
    新生兒外耳畸形最佳治療時間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數(shù)量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應(yīng)過早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來的壓力與影響，這對于患兒的未來發(fā)展最為有利。
    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時治療易出現(xiàn)膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長發(fā)育會造成一定影響。新生兒出現(xiàn)膽紅素高的現(xiàn)象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會引起黃疸，是出生后常見現(xiàn)象。
    降甘油三酯用藥原則
    回答：降甘油三酯可通過他汀類藥物、貝特類藥物、煙酸類藥物等方式治療。甘油三酯升高通常由飲食不當、缺乏運動、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起。 1、他汀類藥物：他汀類藥物如阿托伐他汀10-80mg/天、瑞舒伐他汀5-20mg/天、辛伐他汀20-40mg/天主要用于降低低密度脂蛋白膽固醇，同時也有助于降低甘油三酯。這類藥物通過抑制肝臟膽固醇合成酶來發(fā)揮作用，適用于高膽固醇血癥患者。 2、貝特類藥物：貝特類藥物如非諾貝特200mg/天、吉非貝齊600mg/天主要用于降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇。這類藥物通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體來促進脂肪酸氧化，適用于高甘油三酯血癥患者。 3、煙酸類藥物：煙酸類藥物如緩釋煙酸500-2000mg/天、煙酸肌醇酯500-1500mg/天通過抑制脂肪組織中的脂肪分解來降低甘油三酯水平。這類藥物適用于多種類型的高脂血癥患者，但需注意可能出現(xiàn)的皮膚潮紅等副作用。 4、飲食調(diào)節(jié)：減少高糖、高脂肪食物的攝入，增加富含膳食纖維的食物如全谷物、蔬菜、水果的攝入?？刂泼咳湛偀崃繑z入，避免過量飲酒，有助于降低甘油三酯水平。 5、運動干預(yù)：每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車。運動可以提高身體代謝率，促進脂肪燃燒，有助于降低甘油三酯水平。 日常飲食中應(yīng)減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，增加富含ω-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽油的攝入。適量運動如快走、游泳、騎自行車有助于提高身體代謝率，促進脂肪燃燒。定期監(jiān)測血脂水平，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整藥物劑量和種類，避免自行停藥或更改用藥方案。保持良好的生活習(xí)慣，如戒煙限酒、規(guī)律作息，有助于維持血脂水平穩(wěn)定。
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