拔完智齒旁邊的牙疼怎么辦

博禾醫(yī)生
拔完智齒旁邊的牙疼可通過冷敷鎮(zhèn)痛、保持口腔清潔、避免刺激性食物、服用止痛藥、及時復(fù)診等方式緩解。拔牙后鄰牙疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、鄰牙敏感、干槽癥、食物嵌塞、感染等原因引起。
拔牙后24小時內(nèi)可用冰袋冷敷患側(cè)面部,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少局部腫脹和出血,緩解手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的牽涉痛。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用干凈毛巾包裹。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱,需排除干槽癥可能。
術(shù)后24小時后可用溫鹽水輕柔漱口,每日3-4次,預(yù)防食物殘渣堆積引發(fā)感染。刷牙時避開創(chuàng)口,使用軟毛牙刷清潔鄰牙。鄰牙疼痛若伴隨腐臭味或膿液滲出,可能提示鄰牙齲壞或牙周感染,需使用氯己定含漱液輔助控制炎癥。
術(shù)后1周內(nèi)禁食辛辣、過熱、堅硬食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食減少對鄰牙的機械刺激。鄰牙敏感可能因手術(shù)器械牽拉導(dǎo)致牙周膜充血,咀嚼時選擇健側(cè)可降低咬合壓力。若疼痛在進食冷熱食物時加劇,可能提示鄰牙存在隱裂或牙本質(zhì)過敏。
劇痛時可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,但須與抗生素間隔2小時服用。干槽癥引起的放射性疼痛常需配合甲硝唑片聯(lián)合治療。禁止將阿司匹林腸溶片等抗凝藥物用于止痛,可能增加出血風(fēng)險。
若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)跳痛、夜間痛,需排查鄰牙根尖周炎或頜骨骨髓炎。醫(yī)生可能通過拍攝牙片確認是否存在殘留牙根或骨碎片壓迫,嚴(yán)重感染需行根管治療或切開引流。術(shù)后7天拆線時可同步評估鄰牙狀況,早發(fā)現(xiàn)早處理可避免繼發(fā)損害。
拔牙后應(yīng)保持充足睡眠避免熬夜,術(shù)后48小時內(nèi)禁止吸煙飲酒。恢復(fù)期間可適量補充維生素C泡騰片促進創(chuàng)口愈合,但需避免用吸管飲用防止負壓導(dǎo)致血凝塊脫落。鄰牙敏感者可使用含氟化亞錫的舒適達抗敏感牙膏,若2周后疼痛未緩解或出現(xiàn)張口受限等狀況須立即就醫(yī)。
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