牙床子有膿包怎么回事

博禾醫(yī)生
牙床子有膿包通常是指牙齦膿腫,可能由牙周炎、根尖周炎、齲齒繼發(fā)感染、智齒冠周炎或外傷等因素引起,可通過切開引流、根管治療、抗生素治療、拔牙或局部沖洗等方式干預(yù)。
牙周炎是牙周組織慢性炎癥,可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血和膿液滲出。治療需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑,配合使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣術(shù)。
根尖周炎多由齲齒未治療導(dǎo)致牙髓壞死引起,常伴隨咬合痛和牙齦瘺管排膿。需通過根管治療清除感染源,急性期可口服頭孢克肟分散片緩解癥狀,若骨質(zhì)破壞嚴(yán)重可能需行根尖切除術(shù)。
深齲未及時(shí)充填可能引發(fā)牙髓壞死,細(xì)菌擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫。需徹底清除腐質(zhì)后充填修復(fù),感染擴(kuò)散時(shí)聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯片,伴有頜面部腫脹者需靜脈注射抗生素。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)易形成盲袋積膿,常伴隨張口受限。治療采用雙氧水沖洗盲袋,口服羅紅霉素膠囊抗感染,反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重者建議手術(shù)拔除智齒。
牙齒撞擊可能導(dǎo)致牙周膜急性炎癥,繼發(fā)化膿性感染。需拍攝牙片排除牙根折裂,輕度損傷可觀察自愈,形成膿腫時(shí)需切開引流并服用阿奇霉素顆粒,同時(shí)避免患牙咀嚼硬物。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷清潔口腔,飯后用生理鹽水漱口減少細(xì)菌滋生。避免進(jìn)食過硬或過燙食物刺激患處,戒煙限酒以促進(jìn)組織修復(fù)。若膿包持續(xù)增大伴發(fā)熱,須立即就醫(yī)防止感染擴(kuò)散至頜面部間隙。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙齦膿腫時(shí)更需及早干預(yù)。
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