早產(chǎn)兒不住保溫箱行嗎

博禾醫(yī)生
早產(chǎn)兒是否需要住保溫箱需根據(jù)胎齡、體重、生命體征等情況綜合評(píng)估。胎齡超過(guò)34周且體重超過(guò)2000克的早產(chǎn)兒,若體溫穩(wěn)定、自主呼吸正常、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥,可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下嘗試脫離保溫箱。胎齡不足34周或體重低于2000克、存在呼吸困難、體溫過(guò)低等問(wèn)題的早產(chǎn)兒,必須入住保溫箱接受專業(yè)護(hù)理。
胎齡較大且發(fā)育較好的早產(chǎn)兒,若出生后能維持正常體溫,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可嘗試母嬰同室。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫變化,保持室溫26-28攝氏度,使用預(yù)熱的包被包裹嬰兒,避免包裹過(guò)緊影響呼吸。喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)少量多次,優(yōu)先選擇母乳或早產(chǎn)兒配方奶,注意觀察有無(wú)嗆奶、發(fā)紺等現(xiàn)象。定期隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院。
胎齡小或合并并發(fā)癥的早產(chǎn)兒,保溫箱能提供恒溫恒濕環(huán)境,減少熱量散失。醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)箱體調(diào)節(jié)氧濃度,監(jiān)測(cè)血氧飽和度,實(shí)施藍(lán)光治療等干預(yù)。對(duì)于呼吸窘迫的早產(chǎn)兒,保溫箱便于連接呼吸機(jī)輔助通氣。極低出生體重兒還需通過(guò)箱壁操作孔完成靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,避免頻繁開(kāi)箱導(dǎo)致體溫波動(dòng)。這類早產(chǎn)兒脫離保溫箱需滿足連續(xù)72小時(shí)體溫穩(wěn)定、自主攝食達(dá)標(biāo)、體重持續(xù)增長(zhǎng)等條件。
早產(chǎn)兒出院后仍需加強(qiáng)護(hù)理,保持室內(nèi)空氣清新但避免對(duì)流風(fēng)直吹。接觸嬰兒前需洗手消毒,奶具每日煮沸消毒。睡眠時(shí)采用仰臥位,衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換。按計(jì)劃接種疫苗,定期進(jìn)行眼底篩查、聽(tīng)力測(cè)試等隨訪。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體溫異?;蚍磻?yīng)遲鈍,應(yīng)立即就醫(yī)。
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