血壓引起的眼底病變啥癥狀

博禾醫(yī)生
血壓引起的眼底病變通常表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、視野缺損等癥狀,嚴重時可導致失明。高血壓性視網(wǎng)膜病變是長期血壓控制不佳對視網(wǎng)膜血管造成的損害,主要與動脈硬化、出血滲出、視盤水腫等因素有關(guān)。建議定期監(jiān)測血壓并控制達標,出現(xiàn)視覺異常及時就醫(yī)。
早期可能僅出現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈變細或反光增強,患者偶感視物模糊但休息后可緩解。隨著病情進展,視網(wǎng)膜出現(xiàn)火焰狀出血、棉絮斑等滲出性改變,視力下降呈進行性加重。部分患者會主訴視野中央出現(xiàn)暗點或視物扭曲,常見于黃斑區(qū)受累時。若血壓急劇升高可能引發(fā)視盤水腫,伴隨頭痛惡心等全身癥狀,此時視力損害常不可逆。
長期未控制的高血壓可導致視網(wǎng)膜動脈呈銅絲狀或銀絲狀改變,血管旁出現(xiàn)硬性滲出。嚴重者發(fā)生視網(wǎng)膜靜脈阻塞時,可能突發(fā)無痛性視力驟降。妊娠期高血壓患者可能出現(xiàn)滲出性視網(wǎng)膜脫離,表現(xiàn)為視野內(nèi)固定黑影遮擋。糖尿病合并高血壓者更易出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管,增加玻璃體出血風險。
日常需保持低鹽飲食并規(guī)律監(jiān)測血壓,避免劇烈運動或情緒激動。建議高血壓患者每半年進行散瞳眼底檢查,已出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變者需每月復查??刂蒲獕簯獌?yōu)先選擇可能改善視網(wǎng)膜血供的降壓藥物,同時戒煙限酒有助于延緩血管病變進展。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重等視網(wǎng)膜脫離前兆,須立即就診眼科處理。
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