結(jié)核性腦膜炎是傳染性疾病,由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可通過(guò)飛沫傳播。

結(jié)核性腦膜炎的病原體為結(jié)核分枝桿菌,主要通過(guò)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播。當(dāng)健康人吸入含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫后,細(xì)菌可能經(jīng)血液播散至腦膜,引發(fā)腦膜炎。該病具有傳染性,但傳染概率低于肺結(jié)核,因腦膜炎患者呼吸道分泌物中的細(xì)菌量通常較少。

結(jié)核性腦膜炎的傳染風(fēng)險(xiǎn)與患者是否接受規(guī)范治療密切相關(guān)。未經(jīng)治療的活動(dòng)性肺結(jié)核患者傳染性較強(qiáng),而規(guī)范抗結(jié)核治療2-3周后傳染性會(huì)顯著降低。免疫功能低下人群如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易感染。預(yù)防措施包括避免密切接觸活動(dòng)性肺結(jié)核患者、保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩等。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
結(jié)核性腦膜炎患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,必要時(shí)預(yù)防性服藥。日常注意咳嗽禮儀,不隨地吐痰,定期開(kāi)窗通風(fēng),保持良好衛(wèi)生習(xí)慣。