附件炎怎么才能查出來

博禾醫(yī)生
附件炎可通過婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷。附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、手術(shù)操作不當(dāng)、免疫力低下、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起。
醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛情況。急性附件炎患者可能出現(xiàn)下腹壓痛、反跳痛,宮頸舉痛明顯;慢性附件炎可能觸及附件區(qū)增厚或條索狀物。檢查前需排空膀胱,經(jīng)期女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢查。
血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加;C反應(yīng)蛋白和血沉可能增高。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)病原體,如淋病奈瑟菌、衣原體等。尿妊娠試驗(yàn)可排除異位妊娠,需采集晨起中段尿送檢。
超聲檢查可見輸卵管增粗、積水或卵巢腫大,盆腔積液提示炎癥存在。CT或MRI能清晰顯示盆腔器官解剖關(guān)系,判斷炎癥范圍。檢查前需飲水憋尿,經(jīng)陰道超聲需排空膀胱。
子宮內(nèi)膜活檢可發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞浸潤等慢性炎癥表現(xiàn)。腹腔鏡術(shù)中取病變組織病理檢查能明確診斷,適用于疑難病例。術(shù)后需保持切口干燥,觀察有無出血感染。
可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性分泌物等病變,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。同時可進(jìn)行粘連分離、膿腫引流等治療。術(shù)前需禁食禁飲,術(shù)后注意監(jiān)測生命體征。
懷疑附件炎時應(yīng)盡早就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動和性生活。保持外陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑復(fù)查,慢性患者可配合中藥灌腸或物理治療。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇需立即就診。
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