眼皮松弛下垂是怎么回事

博禾醫(yī)生
眼皮松弛下垂可能由皮膚老化、遺傳因素、長(zhǎng)期用眼疲勞、眼部外傷、重癥肌無(wú)力等原因引起,可通過(guò)局部熱敷、手術(shù)治療、藥物治療、肉毒素注射、射頻緊膚等方式改善。
隨著年齡增長(zhǎng),眼周膠原蛋白流失會(huì)導(dǎo)致皮膚彈性下降,提上瞼肌功能減弱,表現(xiàn)為上眼瞼皮膚松弛下垂。日常可使用含視黃醇的眼霜延緩衰老,避免過(guò)度揉搓眼部。若影響視野可考慮提眉術(shù)或雙眼皮成形術(shù)。
先天性上瞼下垂多與常染色體顯性遺傳有關(guān),患者出生即可見單側(cè)或雙側(cè)眼瞼遮蓋瞳孔。輕度可通過(guò)額肌訓(xùn)練改善,中重度需行提上瞼肌縮短術(shù),常用藥物有新斯的明注射液輔助診斷。
持續(xù)熬夜或電子屏幕使用過(guò)度會(huì)造成眼輪匝肌痙攣,引發(fā)假性上瞼下垂。建議每小時(shí)閉眼休息5分鐘,用40℃熱毛巾敷眼促進(jìn)血液循環(huán)。伴隨干眼癥狀時(shí)可使用玻璃酸鈉滴眼液緩解。
眼瞼撕裂傷或眶骨骨折可能導(dǎo)致提上瞼肌損傷性下垂。急性期需用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,后期通過(guò)瘢痕松解術(shù)修復(fù)。外傷后6個(gè)月內(nèi)禁止強(qiáng)行牽拉眼皮。
這種自身免疫性疾病會(huì)破壞神經(jīng)肌肉接頭,表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂。需通過(guò)新斯的明試驗(yàn)確診,常用溴吡斯的明片治療。合并胸腺瘤時(shí)需行胸腔鏡手術(shù)切除。
日常應(yīng)避免用力揉眼或貼雙眼皮貼加重松弛,佩戴防藍(lán)光眼鏡減少用眼疲勞。飲食多補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白,如堅(jiān)果、深海魚類等。若下垂突然加重或伴隨復(fù)視、頭痛需立即就診,可能提示顱內(nèi)病變或重癥肌無(wú)力危象。50歲以上人群建議每年進(jìn)行眼科裂隙燈檢查評(píng)估眼瞼狀態(tài)。
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