六個(gè)月寶寶心肌損傷的表現(xiàn)

博禾醫(yī)生
六個(gè)月寶寶心肌損傷的表現(xiàn)主要有精神萎靡、喂養(yǎng)困難、呼吸急促、面色蒼白、心率異常等。心肌損傷可能與病毒感染、缺氧、代謝異常、先天性心臟病、藥物中毒等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī),完善心電圖、心肌酶譜等檢查。
心肌損傷的寶寶常表現(xiàn)為異常安靜或嗜睡,對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍。正常嬰兒清醒時(shí)會(huì)有主動(dòng)抓握、追視等行為,但心肌損傷患兒可能完全喪失這些互動(dòng)能力。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài)是否與平日存在明顯差異,這種改變往往是心肌供血不足導(dǎo)致腦部缺氧的早期信號(hào)。
患兒在吃奶時(shí)容易出現(xiàn)吸吮無力、吃奶量驟減、吃奶時(shí)間延長等情況,部分寶寶會(huì)出現(xiàn)吃幾口就停下來喘氣的表現(xiàn)。這主要由于心肌收縮力下降導(dǎo)致胃腸淤血,同時(shí)心臟無法滿足進(jìn)食時(shí)增加的代謝需求。家長需記錄每日奶量變化,避免強(qiáng)迫喂養(yǎng)加重心臟負(fù)擔(dān)。
安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過每分鐘50次是重要警示信號(hào),嚴(yán)重時(shí)可見鼻翼扇動(dòng)、肋骨間隙凹陷等呼吸困難表現(xiàn)。心肌損傷會(huì)引起肺循環(huán)淤血,導(dǎo)致肺泡換氣功能障礙。家長可在寶寶熟睡時(shí)觀察胸廓起伏,用手機(jī)計(jì)時(shí)測(cè)量1分鐘呼吸次數(shù)。
患兒口唇、甲床等部位呈現(xiàn)灰白或青紫色,皮膚黏膜毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過3秒。心肌泵血功能下降會(huì)導(dǎo)致外周組織灌注不足,這種癥狀在哭鬧時(shí)可能加重。家長可將寶寶手指溫暖后輕壓指甲,觀察血色恢復(fù)速度。
聽診可發(fā)現(xiàn)心音低鈍、心律不齊或心動(dòng)過速,部分患兒出現(xiàn)奔馬律。正常嬰兒心率為每分鐘110-160次,持續(xù)超過180次或低于100次均需警惕。家長可通過觸摸股動(dòng)脈或頸動(dòng)脈粗略評(píng)估心率,但需注意新生兒血管纖細(xì),過度按壓可能影響測(cè)量結(jié)果。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長應(yīng)立即帶寶寶到兒科心血管??凭驮\。護(hù)理期間要保持環(huán)境安靜,減少不必要的刺激;喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,選擇易消化配方奶;注意監(jiān)測(cè)尿量和體重變化,避免呼吸道感染?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng),促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查心肌酶、心臟超聲等指標(biāo),評(píng)估心肌修復(fù)情況。
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