胸凹進(jìn)去下方隱隱作痛

博禾醫(yī)生
胸凹進(jìn)去下方隱隱作痛可能與肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、心絞痛或肌肉拉傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋軟骨炎是胸痛常見原因,多因病毒感染或外傷導(dǎo)致肋軟骨無菌性炎癥。疼痛常位于胸骨旁第2-4肋軟骨處,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。避免提重物或劇烈運(yùn)動加重炎癥。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,疼痛可放射至劍突下方。常伴反酸、噯氣,平臥時(shí)癥狀加重。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片抑制胃酸,睡眠時(shí)抬高床頭。避免辛辣食物、咖啡因和飽餐后立即平臥。
胸膜炎癥刺激引起胸痛,呼吸時(shí)疼痛加劇,可能伴隨咳嗽、低熱。結(jié)核性或細(xì)菌性感染需用利福平膠囊、左氧氟沙星片抗感染治療。保持半臥位減輕胸膜牽拉,監(jiān)測體溫和呼吸變化。
冠心病患者心肌缺血可表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩或下頜。需立即舌下含服硝酸甘油片,并完善心電圖檢查??刂蒲獕貉苊馇榫w激動和寒冷刺激誘發(fā)發(fā)作。
胸大肌或肋間肌勞損可引起局限性隱痛,活動時(shí)明顯。建議休息并外用氟比洛芬凝膠貼膏,48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷。糾正不良姿勢,避免突然扭轉(zhuǎn)胸部動作。
日常需保持規(guī)律作息,避免過度勞累和情緒緊張。疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),尤其伴隨呼吸困難、暈厥等癥狀需排除心血管急癥。飲食宜清淡易消化,戒煙限酒,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)胸廓肌肉力量。定期體檢監(jiān)測基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療原發(fā)病。
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