小兒癲癇發(fā)作通常由發(fā)熱、睡眠不足、光刺激、代謝異常和腦部病變等因素誘發(fā)。常見(jiàn)誘因包括高熱驚厥、晝夜節(jié)律紊亂、閃光刺激、低血糖或低鈣血癥以及腦炎或腦損傷。

1、發(fā)熱：

嬰幼兒時(shí)期高熱驚厥是癲癇發(fā)作的常見(jiàn)誘因，體溫驟升至38.5℃以上時(shí)可能誘發(fā)抽搐。這種情況多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善有關(guān)。出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)物理降溫，反復(fù)高熱驚厥需進(jìn)行腦電圖檢查排除癲癇可能。

2、睡眠不足：

長(zhǎng)期睡眠剝奪會(huì)降低大腦皮層抑制功能，兒童連續(xù)熬夜或睡眠質(zhì)量差時(shí)更易出現(xiàn)異常放電。保持規(guī)律作息對(duì)癲癇患兒尤為重要，學(xué)齡期兒童每天應(yīng)保證9-11小時(shí)睡眠，睡前避免過(guò)度興奮。

3、光刺激：

部分光敏感性癲癇患兒在接觸閃爍燈光、電子屏幕或條紋圖案時(shí)會(huì)誘發(fā)發(fā)作。這種特殊類(lèi)型癲癇多見(jiàn)于學(xué)齡兒童，表現(xiàn)為接觸特定視覺(jué)刺激后出現(xiàn)肌陣攣或失神發(fā)作。建議患兒避免長(zhǎng)時(shí)間觀看電視或玩電子游戲。

4、代謝異常：

低血糖、低鈣血癥等電解質(zhì)紊亂可直接引起神經(jīng)元異常放電。新生兒期低鈣抽搐、糖尿病患兒胰島素過(guò)量等情況都可能誘發(fā)癲癇樣發(fā)作。定期監(jiān)測(cè)血糖血鈣水平，及時(shí)糾正代謝失衡可預(yù)防此類(lèi)發(fā)作。

5、腦部病變：

腦炎、腦外傷、先天畸形等器質(zhì)性病變可能導(dǎo)致癲癇灶形成。這類(lèi)發(fā)作常伴有頭痛嘔吐、肢體無(wú)力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需要通過(guò)頭顱MRI等檢查明確病因。圍產(chǎn)期缺氧缺血性腦病是嬰幼兒癥狀性癲癇的常見(jiàn)原因。

對(duì)于癲癇患兒，日常需建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣，保證充足睡眠時(shí)間，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。發(fā)作期間要保護(hù)患兒防止跌傷，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)，定期復(fù)查腦電圖。天氣變化時(shí)注意預(yù)防感冒發(fā)熱，劇烈運(yùn)動(dòng)前做好充分準(zhǔn)備活動(dòng)。若發(fā)作頻率增加或出現(xiàn)新癥狀，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)專(zhuān)科復(fù)診調(diào)整治療方案。