膝蓋的骨頭可以移動(dòng)可能是由生理性彈響、關(guān)節(jié)松弛、半月板損傷、韌帶損傷、髕骨脫位等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)修復(fù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

一、生理性彈響

膝關(guān)節(jié)在屈伸時(shí)出現(xiàn)短暫彈響或輕微移位感，通常無疼痛腫脹，可能與關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動(dòng)有關(guān)。這種生理現(xiàn)象無須特殊處理，日常注意避免久蹲、爬樓梯等重復(fù)性動(dòng)作，適當(dāng)加強(qiáng)股四頭肌鍛煉有助于關(guān)節(jié)穩(wěn)定。

二、關(guān)節(jié)松弛

先天性韌帶松弛或肌肉力量不足可能導(dǎo)致髕骨活動(dòng)度增大，表現(xiàn)為膝蓋骨滑動(dòng)感。此類情況需通過直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者可佩戴髕骨穩(wěn)定帶。避免進(jìn)行急轉(zhuǎn)急停運(yùn)動(dòng)，防止繼發(fā)關(guān)節(jié)損傷。

三、半月板損傷

半月板撕裂后游離體卡壓關(guān)節(jié)間隙，可能引發(fā)骨頭錯(cuò)位感，常伴關(guān)節(jié)交鎖、腫脹癥狀。急性期需冰敷制動(dòng)，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。

四、韌帶損傷

前交叉韌帶斷裂會(huì)導(dǎo)致脛骨前移，患者主訴膝蓋松動(dòng)不穩(wěn)。損傷初期需用鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?，配合玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。若存在明顯關(guān)節(jié)失穩(wěn)，需通過自體肌腱移植術(shù)重建韌帶結(jié)構(gòu)。

五、髕骨脫位

外傷或發(fā)育異常可能致髕骨完全脫出滑車溝，表現(xiàn)為膝蓋骨明顯外偏。首次脫位可通過手法復(fù)位后石膏固定，反復(fù)脫位者需行內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)?？祻?fù)期應(yīng)避免劇烈跑跳動(dòng)作。

日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)保護(hù)。若膝蓋移動(dòng)伴隨持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過X線、核磁共振等檢查明確診斷。避免自行推拿或強(qiáng)行復(fù)位，防止造成二次損傷。