寶寶大便有血絲是什么情況

博禾醫(yī)生
寶寶大便有血絲可能與肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等因素有關(guān)。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
寶寶大便干燥或排便費(fèi)力時可能造成肛門周圍皮膚撕裂,表現(xiàn)為大便表面附著鮮紅色血絲,肛門可見細(xì)小裂口。家長需調(diào)整寶寶飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)傷口愈合。
細(xì)菌性或病毒性腸炎可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷出血,常伴隨發(fā)熱、腹瀉等癥狀。輪狀病毒感染時可能出現(xiàn)果醬樣血便。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時注意防止脫水。
對牛奶、雞蛋等食物過敏可能引發(fā)過敏性結(jié)腸炎,表現(xiàn)為黏液血便伴濕疹。家長應(yīng)記錄飲食日記,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物回避試驗(yàn),必要時改用深度水解蛋白奶粉喂養(yǎng)。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便需警惕腸套疊,可能伴隨嘔吐、腹部包塊。該病屬于急癥,家長發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即送醫(yī),通過空氣灌腸或手術(shù)治療。
非IgE介導(dǎo)的牛奶蛋白不耐受可導(dǎo)致直腸結(jié)腸炎,表現(xiàn)為血絲便伴排便次數(shù)增多。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下改用氨基酸配方奶粉喂養(yǎng),癥狀緩解后逐步嘗試適度水解奶粉過渡。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶大便帶血絲時,應(yīng)保留異常大便樣本供醫(yī)生檢查,記錄出血量、顏色及伴隨癥狀。日常需注意保持臀部清潔,母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食可能致敏食物。對于反復(fù)出現(xiàn)血便的寶寶,建議完善糞便常規(guī)、過敏原檢測等檢查,排除炎癥性腸病等慢性疾病。喂養(yǎng)過程中要遵循循序漸進(jìn)原則,添加輔食時每次只引入一種新食物,觀察3-5天無異常后再嘗試其他食物。
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