心肌病主要包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等類型。心肌病可能與遺傳因素、長(zhǎng)期高血壓、心肌炎、代謝異常、藥物毒性等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、心悸、水腫等癥狀。

1、擴(kuò)張型心肌病

擴(kuò)張型心肌病以心室腔擴(kuò)大和收縮功能障礙為主要特征，可能與基因突變、病毒感染、酒精濫用等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸貝那普利片、酒石酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。

2、肥厚型心肌病

肥厚型心肌病以心室壁異常增厚為特點(diǎn)，多為常染色體顯性遺傳病?；颊叱Ｒ妱诹π院粑щy、胸痛、暈厥等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸維拉帕米緩釋片、鹽酸普萘洛爾片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等藥物，部分患者需行室間隔切除術(shù)。

3、限制型心肌病

限制型心肌病以心室舒張功能受限為主要表現(xiàn)，可能與淀粉樣變性、血色病等浸潤(rùn)性疾病有關(guān)。患者多出現(xiàn)疲勞、腹水、肝腫大等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物緩解癥狀。

4、致心律失常性右室心肌病

致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪纖維組織替代為特征，具有家族遺傳性?；颊咭装l(fā)生室性心動(dòng)過速、心悸、暈厥等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等抗心律失常藥物，必要時(shí)需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。

5、未分類心肌病

未分類心肌病包括左室致密化不全、應(yīng)激性心肌病等特殊類型。左室致密化不全表現(xiàn)為心室肌小梁異常增多，應(yīng)激性心肌病多由強(qiáng)烈情緒刺激誘發(fā)。治療需根據(jù)具體類型遵醫(yī)囑使用抗凝藥物、β受體阻滯劑等，部分患者需長(zhǎng)期隨訪觀察。

心肌病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，記錄每日尿量和體重變化。出現(xiàn)胸悶加重、夜間不能平臥等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。