乳腺導(dǎo)管癌必須化療嗎
乳腺導(dǎo)管癌是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況綜合判斷。早期低?；颊呖赡軣o須化療，中高?；颊咄ǔＰ杌熉?lián)合其他治療。
對(duì)于激素受體陽性且HER2陰性的早期乳腺導(dǎo)管癌患者，若腫瘤較小、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移且復(fù)發(fā)評(píng)分較低，可采用內(nèi)分泌治療替代化療。這類患者通過他莫昔芬片或來曲唑片等藥物抑制雌激素作用，配合定期復(fù)查即可控制病情。若存在1-3枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤直徑超過2厘米但未達(dá)5厘米，需評(píng)估21基因檢測結(jié)果決定化療必要性。
三陰性或HER2陽性乳腺導(dǎo)管癌患者通常需要化療。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn)，化療是主要手段，常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片。HER2陽性患者需在曲妥珠單抗注射液靶向治療基礎(chǔ)上聯(lián)合紫杉醇注射液等化療藥物。局部晚期患者術(shù)前新輔助化療可使腫瘤縮小，提高保乳手術(shù)成功率。已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，化療能延長生存期并改善生活質(zhì)量。
建議患者攜帶病理報(bào)告至腫瘤專科門診，醫(yī)生將結(jié)合Ki-67指數(shù)、脈管侵犯等指標(biāo)制定方案。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)預(yù)防骨髓抑制，配合高蛋白飲食如魚肉、豆制品幫助恢復(fù)體能。術(shù)后5年內(nèi)每6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和腫瘤標(biāo)志物，避免食用含雌激素的保健品。
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