骨折手術(shù)后痛感強(qiáng)烈嗎
骨折手術(shù)后通常會(huì)有明顯痛感，但疼痛程度因人而異。術(shù)后疼痛主要與手術(shù)創(chuàng)傷、組織修復(fù)過(guò)程及個(gè)體耐受力相關(guān)，多數(shù)患者可通過(guò)規(guī)范鎮(zhèn)痛管理有效緩解。
骨折手術(shù)需切開(kāi)皮膚、復(fù)位骨骼并固定，術(shù)中操作會(huì)直接刺激神經(jīng)末梢，術(shù)后24-48小時(shí)炎癥反應(yīng)達(dá)到高峰，此時(shí)痛感最為明顯。臨床常用視覺(jué)模擬評(píng)分評(píng)估，大部分患者術(shù)后疼痛評(píng)分為4-7分，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛。麻醉消退后傷口會(huì)出現(xiàn)脹痛，內(nèi)固定物植入可能引發(fā)異物感，骨折端微動(dòng)也可能產(chǎn)生牽拉痛。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)疼痛程度階梯式使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片，或通過(guò)神經(jīng)阻滯等方式控制疼痛。
部分特殊情況下疼痛可能更顯著。開(kāi)放性骨折或多發(fā)性骨折因軟組織損傷嚴(yán)重，疼痛持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至1-2周。老年患者或合并糖尿病等慢性病者，因組織修復(fù)能力下降可能出現(xiàn)延遲愈合痛。少數(shù)患者對(duì)疼痛敏感度較高，或存在中樞敏化現(xiàn)象，常規(guī)鎮(zhèn)痛方案效果有限，需調(diào)整用藥策略。術(shù)后感染、內(nèi)固定松動(dòng)等并發(fā)癥也會(huì)導(dǎo)致異常疼痛，需及時(shí)排查。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用鎮(zhèn)痛藥物，避免忍痛影響康復(fù)鍛煉。可采用冷敷減輕腫脹痛，保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流?？祻?fù)期疼痛逐漸減輕是正?，F(xiàn)象，若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或疼痛持續(xù)加重，需警惕內(nèi)固定失效或深靜脈血栓等情況，應(yīng)立即復(fù)診檢查。合理搭配富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，如牛奶、魚(yú)肉等，有助于骨骼修復(fù)。
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