過(guò)敏性皮炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、皮膚屏障功能缺陷、接觸過(guò)敏原等原因引起。過(guò)敏性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、脫屑等癥狀，可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用保濕劑、外用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、光療等方式治療。

1、遺傳因素

過(guò)敏性皮炎與遺傳易感性密切相關(guān)，家族中有特應(yīng)性皮炎、哮喘或過(guò)敏性鼻炎病史的人群患病概率較高。這類患者皮膚屏障功能先天較弱，易受外界刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療需注重日常保濕修復(fù)，可使用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜如薇諾娜特護(hù)保濕霜，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

2、環(huán)境刺激

氣候干燥、空氣污染、過(guò)度清潔等環(huán)境因素會(huì)破壞皮膚屏障，導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失加劇炎癥。冬季低溫低濕環(huán)境下癥狀易加重，表現(xiàn)為皮膚皸裂伴劇烈瘙癢。建議減少熱水洗浴頻率，沐浴后立即涂抹凡士林修護(hù)晶凍，室內(nèi)使用加濕器維持濕度在40%-60%。

3、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活是核心發(fā)病機(jī)制，患者體內(nèi)IgE抗體水平常顯著升高。蚊蟲(chóng)叮咬、花粉等過(guò)敏原可觸發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺，引起血管擴(kuò)張和瘙癢。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解癥狀，配合丁酸氫化可的松乳膏局部抗炎。

4、皮膚屏障缺陷

絲聚蛋白基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層結(jié)構(gòu)蛋白缺失，使皮膚喪失正常鎖水功能。臨床表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴微小裂痕，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。需長(zhǎng)期使用含尿素成分的保濕乳如優(yōu)色林修護(hù)霜，避免使用皂基類清潔產(chǎn)品。

5、接觸過(guò)敏原

鎳合金首飾、染發(fā)劑中的對(duì)苯二胺、化妝品防腐劑等是常見(jiàn)接觸性致敏原。患者接觸部位會(huì)出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹，斑貼試驗(yàn)可明確過(guò)敏原。治療需立即停用致敏產(chǎn)品，外用糠酸莫米松乳膏控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)口服潑尼松片。

過(guò)敏性皮炎患者應(yīng)選擇純棉透氣衣物，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。日常需記錄可疑致敏物接觸史，沐浴水溫控制在32-37℃為宜。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入，合并嚴(yán)重滲出時(shí)可短期使用生理鹽水濕敷。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)與系統(tǒng)治療。