乙狀結腸憩室炎的癥狀是什么
博禾醫(yī)生
乙狀結腸憩室炎的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、排便習慣改變、腹脹、惡心嘔吐等。乙狀結腸憩室炎是憩室病的一種并發(fā)癥,通常由憩室發(fā)炎或感染引起,可能伴隨局部穿孔或膿腫形成。
腹痛是乙狀結腸憩室炎最常見的癥狀,多位于左下腹,呈持續(xù)性鈍痛或絞痛,可能因炎癥刺激腸壁或局部膿腫導致。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,常因進食或活動加重。部分患者可能伴隨腹肌緊張或反跳痛,提示腹膜刺激征。若疼痛突然加劇或擴散至全腹,需警惕憩室穿孔可能。
發(fā)熱反映機體對感染的免疫反應,體溫通常在38-39攝氏度之間,可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱程度與炎癥嚴重性相關,若出現(xiàn)高熱或持續(xù)不退,需考慮膿腫形成或敗血癥風險。部分老年或免疫功能低下患者可能僅表現(xiàn)為低熱或無發(fā)熱,容易延誤診斷。
患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘,或兩者交替出現(xiàn),與腸道炎癥影響蠕動功能有關。部分患者排便時伴隨里急后重感或黏液便,少數(shù)可能出現(xiàn)血便。長期慢性炎癥可能導致腸腔狹窄,進而引起進行性便秘或糞便變細。
腹脹多因腸蠕動減弱、腸腔積氣或局部炎癥導致腸管擴張引起,可能伴隨腸鳴音減弱或消失。嚴重腹脹可能影響進食,甚至導致惡心嘔吐。若腹脹進行性加重并伴隨停止排氣排便,需警惕腸梗阻可能。
惡心嘔吐多為反射性癥狀,由炎癥刺激或腸梗阻引起,嘔吐物初為胃內容物,嚴重時可含膽汁。持續(xù)嘔吐可能導致脫水或電解質紊亂,需及時補液糾正。若嘔吐物呈糞臭味,提示可能存在腸梗阻或腸瘺。
乙狀結腸憩室炎患者應注意飲食調整,急性期建議低渣流質飲食,緩解期逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律排便習慣,避免用力排便。適度運動有助于促進腸道蠕動,但急性期需臥床休息。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。定期隨訪有助于監(jiān)測病情變化,預防并發(fā)癥發(fā)生。
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