乙狀結(jié)腸憩室炎的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
乙狀結(jié)腸憩室炎的癥狀主要有腹痛、發(fā)熱、排便習(xí)慣改變、腹脹、惡心嘔吐等。乙狀結(jié)腸憩室炎是憩室病的一種并發(fā)癥,通常由憩室發(fā)炎或感染引起,可能伴隨局部穿孔或膿腫形成。
腹痛是乙狀結(jié)腸憩室炎最常見的癥狀,多位于左下腹,呈持續(xù)性鈍痛或絞痛,可能因炎癥刺激腸壁或局部膿腫導(dǎo)致。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等,常因進(jìn)食或活動(dòng)加重。部分患者可能伴隨腹肌緊張或反跳痛,提示腹膜刺激征。若疼痛突然加劇或擴(kuò)散至全腹,需警惕憩室穿孔可能。
發(fā)熱反映機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng),體溫通常在38-39攝氏度之間,可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),若出現(xiàn)高熱或持續(xù)不退,需考慮膿腫形成或敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。部分老年或免疫功能低下患者可能僅表現(xiàn)為低熱或無發(fā)熱,容易延誤診斷。
患者可能出現(xiàn)腹瀉或便秘,或兩者交替出現(xiàn),與腸道炎癥影響蠕動(dòng)功能有關(guān)。部分患者排便時(shí)伴隨里急后重感或黏液便,少數(shù)可能出現(xiàn)血便。長期慢性炎癥可能導(dǎo)致腸腔狹窄,進(jìn)而引起進(jìn)行性便秘或糞便變細(xì)。
腹脹多因腸蠕動(dòng)減弱、腸腔積氣或局部炎癥導(dǎo)致腸管擴(kuò)張引起,可能伴隨腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重腹脹可能影響進(jìn)食,甚至導(dǎo)致惡心嘔吐。若腹脹進(jìn)行性加重并伴隨停止排氣排便,需警惕腸梗阻可能。
惡心嘔吐多為反射性癥狀,由炎癥刺激或腸梗阻引起,嘔吐物初為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液糾正。若嘔吐物呈糞臭味,提示可能存在腸梗阻或腸瘺。
乙狀結(jié)腸憩室炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)整,急性期建議低渣流質(zhì)飲食,緩解期逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,避免辛辣刺激性食物。保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免用力排便。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但急性期需臥床休息。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止痛藥掩蓋病情。定期隨訪有助于監(jiān)測病情變化,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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