肺氣腫喘不上來氣怎么辦

博禾醫(yī)生
肺氣腫患者喘不上來氣可通過吸氧治療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、呼吸訓練、手術治療等方式緩解。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起。
長期低流量吸氧可改善肺氣腫患者的缺氧狀態(tài),適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于90%的患者。家庭氧療需使用醫(yī)用制氧機,每日吸氧時間建議超過15小時。吸氧時需監(jiān)測血氧變化,避免氧濃度過高導致二氧化碳潴留加重。
沙丁胺醇氣霧劑能快速緩解支氣管痙攣,特布他林霧化液適用于急性發(fā)作期,異丙托溴銨噴霧劑對慢性支氣管痙攣效果顯著。使用支氣管擴張劑可能出現(xiàn)心悸、手抖等副作用,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。
布地奈德吸入粉霧劑可減輕氣道炎癥,丙酸氟替卡松吸入氣霧劑適用于中重度患者,潑尼松片用于急性加重期短期治療。長期使用激素需注意口腔清潔以防真菌感染,定期監(jiān)測骨密度預防骨質(zhì)疏松。
腹式呼吸訓練可增強膈肌運動效率,縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷,呼吸操可改善肺通氣功能。建議每天進行2-3次訓練,每次10-15分鐘,訓練時保持身體前傾體位更有利于呼吸肌群協(xié)調(diào)。
肺減容術適用于上葉顯著肺氣腫患者,肺移植適用于終末期肺氣腫伴嚴重呼吸衰竭。術前需全面評估心肺功能,術后需長期進行康復訓練和免疫抑制治療。手術風險包括術后感染、支氣管胸膜瘺等并發(fā)癥。
肺氣腫患者應嚴格戒煙并避免二手煙,保持居住環(huán)境空氣流通。冬季注意保暖防感冒,飲食宜高蛋白、高熱量、易消化。可進行散步、太極拳等低強度運動,運動時攜帶急救藥物。定期復查肺功能,出現(xiàn)咳痰增多、發(fā)熱等癥狀及時就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定有助于改善呼吸困難癥狀,必要時可尋求心理疏導。
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