1歲寶寶佝僂病怎么辦

博禾醫(yī)生
1歲寶寶佝僂病可通過補(bǔ)充維生素D、增加日照時(shí)間、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。佝僂病通常由維生素D缺乏、鈣磷代謝異常、遺傳因素、早產(chǎn)或低體重、慢性疾病等因素引起。
每日補(bǔ)充400-800國際單位維生素D是基礎(chǔ)治療措施,可選擇維生素D滴劑或維生素AD滴劑。母乳喂養(yǎng)的嬰兒需額外補(bǔ)充,因母乳中維生素D含量較低。補(bǔ)充期間需觀察有無食欲減退、多尿等維生素D過量癥狀。
每日保證30-60分鐘陽光暴露,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后,暴露面部和四肢皮膚。紫外線可促進(jìn)皮膚合成維生素D,但需注意避免強(qiáng)烈日曬導(dǎo)致灼傷。陰雨天氣或冬季需延長日照時(shí)間或加強(qiáng)補(bǔ)充劑使用。
逐步添加富含鈣和維生素D的輔食,如強(qiáng)化配方奶粉、蛋黃、動物肝臟等。1歲后可引入全脂牛奶、奶酪、酸奶等乳制品。避免過量攝入谷物類食物,因其含植酸會抑制鈣吸收。保證每日奶量達(dá)到500-700毫升。
嚴(yán)重病例需遵醫(yī)囑使用維生素D2軟膠囊或維生素D3注射液,合并明顯低鈣血癥時(shí)可短期使用葡萄糖酸鈣口服溶液。骨骼畸形明顯者需骨科評估,必要時(shí)使用矯形支具。禁止自行調(diào)整藥物劑量。
治療初期每4周監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶水平,后期每3個月復(fù)查骨骼X線。評估指標(biāo)包括方顱改善程度、肋骨串珠消失情況及下肢彎曲度恢復(fù)進(jìn)展。持續(xù)跟蹤至生長發(fā)育指標(biāo)完全正常。
家長需每日記錄寶寶飲食攝入及癥狀變化,保持居室光線充足,選擇維生素D強(qiáng)化食品。避免長期使用防曬霜遮擋皮膚合成維生素D。若出現(xiàn)抽搐、多汗等低鈣表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估,2歲前每3個月測量身高體重。治療期間避免劇烈運(yùn)動防止病理性骨折,睡眠時(shí)保持正確體位矯正骨骼畸形。
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