肺功能不全怎么治療

博禾醫(yī)生
肺功能不全可通過生活干預(yù)、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺功能不全可能與慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病、支氣管哮喘、肺動(dòng)脈高壓、胸廓畸形等因素有關(guān)。
戒煙是改善肺功能的關(guān)鍵措施,煙草煙霧刺激會(huì)加重氣道炎癥。避免接觸粉塵、冷空氣等誘發(fā)因素,保持室內(nèi)空氣流通。適量進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)呼吸肌耐力。每日保證充足水分?jǐn)z入,有助于稀釋痰液。體重超標(biāo)者需控制飲食,減輕肺部負(fù)擔(dān)。
支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液可促進(jìn)排痰。肺動(dòng)脈高壓患者可能需要西地那非片等血管擴(kuò)張劑。
長(zhǎng)期家庭氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧分壓低于60mmHg的患者,每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。便攜式制氧機(jī)可提高活動(dòng)耐量,夜間使用可改善睡眠質(zhì)量。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度,避免氧中毒。高濃度吸氧需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)控制氧流量。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸能延緩氣道塌陷。使用呼吸訓(xùn)練器進(jìn)行阻抗鍛煉,逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合呼吸調(diào)節(jié),如踏車訓(xùn)練時(shí)配合呼吸節(jié)奏。專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下的呼吸操可改善肺通氣功能。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
肺減容術(shù)適用于重度肺氣腫患者,可切除無功能肺組織改善通氣。肺移植是終末期肺病的最終治療手段,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。支氣管熱成形術(shù)能緩解難治性哮喘癥狀。胸腔鏡手術(shù)可處理合并的肺大皰或胸膜病變。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理,預(yù)防并發(fā)癥。
肺功能不全患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品,補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。避免高鹽飲食加重水鈉潴留。根據(jù)耐受程度進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如每周3-5次30分鐘步行。定期監(jiān)測(cè)肺功能指標(biāo),氣候變化時(shí)注意保暖。出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等情況應(yīng)及時(shí)就診,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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