小兒脊髓炎的癥狀主要包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺異常、自主神經(jīng)功能障礙、反射異常以及發(fā)熱等全身癥狀。小兒脊髓炎可能與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、疫苗接種反應(yīng)、遺傳因素以及外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體無力、感覺減退、排尿困難、腱反射減弱或消失以及發(fā)熱等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶患兒就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好日?？祻?fù)護(hù)理。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

小兒脊髓炎早期常表現(xiàn)為雙下肢或四肢對(duì)稱性無力，逐漸發(fā)展為癱瘓?；純嚎赡艹霈F(xiàn)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)，嚴(yán)重時(shí)完全喪失自主運(yùn)動(dòng)能力。這種運(yùn)動(dòng)障礙通常由脊髓前角細(xì)胞或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路受損引起。急性期需臥床休息，恢復(fù)期可遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。常用藥物包括甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白等，但須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、感覺異常

患兒可能出現(xiàn)病變節(jié)段以下皮膚感覺減退或消失，部分表現(xiàn)為麻木、刺痛或束帶感。感覺異常多與脊髓后索或脊髓丘腦束受損有關(guān)。家長(zhǎng)需注意觀察患兒對(duì)溫度、觸覺的反應(yīng)變化，避免燙傷或外傷。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用維生素B1片、甲鈷胺片等藥物輔助恢復(fù)。

3、自主神經(jīng)障礙

常見排尿困難、尿潴留或尿失禁，可能伴隨便秘或大便失禁。這些癥狀源于脊髓中自主神經(jīng)中樞功能紊亂。家長(zhǎng)需幫助患兒定時(shí)排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿?？勺襻t(yī)囑使用新斯的明注射液改善排尿功能，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

4、反射異常

早期可能出現(xiàn)腱反射減弱或消失，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)病理反射陽性。這種變化反映脊髓反射弧傳導(dǎo)功能受損。醫(yī)生會(huì)通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查評(píng)估病情進(jìn)展，治療上除基礎(chǔ)藥物外，可結(jié)合針灸等物理療法。

5、全身癥狀

部分患兒發(fā)病前1-2周有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀，可能與病毒感染誘發(fā)自身免疫反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)體溫，保持充足水分?jǐn)z入。急性期可對(duì)癥使用布洛芬混懸液退熱，但需避免自行使用抗生素。

小兒脊髓炎患兒日常需保持合理膳食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能訓(xùn)練，避免肌肉萎縮。注意保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡。定期隨訪評(píng)估神經(jīng)功能恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞，保證充足睡眠有助于病情恢復(fù)。