賁門手術(shù)后吃飯堵是正常嗎

博禾醫(yī)生
賁門手術(shù)后吃飯堵可能是正常術(shù)后反應(yīng),也可能與吻合口水腫、瘢痕狹窄等并發(fā)癥有關(guān)。賁門手術(shù)后的恢復(fù)期通常會(huì)出現(xiàn)短暫進(jìn)食梗阻感,但持續(xù)或加重的堵塞需警惕異常情況。
術(shù)后早期因局部組織水腫和吻合口尚未完全愈合,食物通過時(shí)可能產(chǎn)生堵塞感。這種情況多出現(xiàn)在術(shù)后1-2周內(nèi),隨著水腫消退會(huì)逐漸緩解。患者可嘗試少量多餐,選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。若伴隨輕微胸骨后脹痛但無嘔吐、發(fā)熱等癥狀,通常屬于正?;謴?fù)過程。
若堵塞感持續(xù)超過3周或進(jìn)行性加重,需考慮吻合口狹窄、胃排空障礙等并發(fā)癥。瘢痕體質(zhì)患者更易發(fā)生吻合口纖維化狹窄,表現(xiàn)為固體食物難以通過、餐后嘔吐。胃食管反流導(dǎo)致的炎癥也可能引發(fā)持續(xù)性堵塞感,常伴有燒心、反酸等癥狀。出現(xiàn)體重下降、夜間嗆咳或反復(fù)嘔吐時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估吻合口狀況。
賁門術(shù)后患者應(yīng)保持頭高腳低臥位進(jìn)食,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。日常飲食需循序漸進(jìn),從米湯、藕粉等清流質(zhì)過渡到軟爛食物,避免粗硬、辛辣刺激性食物。定期隨訪復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,必要時(shí)可通過內(nèi)鏡下擴(kuò)張或支架置入改善狹窄問題。
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