玻璃體混濁怎么回事兒

博禾醫(yī)生
玻璃體混濁可能由年齡增長(zhǎng)、用眼過(guò)度、外傷、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。
玻璃體混濁常見(jiàn)于中老年人,隨著年齡增長(zhǎng),玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維凝聚,形成漂浮物?;颊呖赡芨杏X(jué)眼前有黑點(diǎn)或絲狀陰影飄動(dòng),但通常不影響視力。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜有助于延緩?fù)嘶?/p>
長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼可能導(dǎo)致眼部肌肉緊張,加重玻璃體混濁癥狀。常見(jiàn)表現(xiàn)為飛蚊癥加重或閃光感,休息后可能緩解。建議每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘,熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。若伴隨視物模糊,需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。
眼球受到撞擊可能導(dǎo)致玻璃體積血或炎癥反應(yīng),形成混濁物。癥狀包括突發(fā)飛蚊增多、視野缺損等。急性期需冷敷止血,可遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、血府逐瘀口服液等活血化瘀藥物,嚴(yán)重時(shí)需玻璃體切割手術(shù)清除積血。
葡萄膜炎癥滲出物進(jìn)入玻璃體可引發(fā)混濁,多伴隨眼紅、畏光、視力下降??赡芘c感染或自身免疫疾病有關(guān)。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,配合更昔洛韋眼用凝膠控制病毒感染,必要時(shí)全身應(yīng)用免疫抑制劑。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底出血可能導(dǎo)致玻璃體混濁,表現(xiàn)為突然出現(xiàn)大量漂浮物或煙霧狀遮擋。需緊急處理原發(fā)病,如注射雷珠單抗注射液抑制新生血管,嚴(yán)重者需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜激光光凝。
玻璃體混濁患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),減少手機(jī)電腦使用時(shí)間,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上多攝入藍(lán)莓、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物,每半年進(jìn)行一次散瞳眼底檢查。若出現(xiàn)閃光感、視野缺損或飛蚊突然增多,須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔等嚴(yán)重病變。
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