拉屎紙上有血怎么回事

博禾醫(yī)生
排便后紙上帶血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、炎癥性腸病、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合。常伴隨肛門瘙癢或異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲。
肛裂因硬便劃傷肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少但疼痛明顯,便后可能持續(xù)灼痛。可選用高錳酸鉀坐浴緩解痙攣,配合利多卡因凝膠局部止痛。保持大便通暢是關(guān)鍵,必要時使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
息肉表面血管破裂會引起無痛性出血,血液可能附著于糞便表面。腸鏡檢查可確診,較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需行腹腔鏡切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病會導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹痛、腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時用注射用英夫利西單抗生物制劑治療。患者需長期隨訪監(jiān)測腸黏膜變化。
腫瘤潰破時出現(xiàn)暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢,早期可行根治性手術(shù),進(jìn)展期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,攝入足夠燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,避免辛辣刺激飲食。建立定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。孕婦、老年人或服用抗凝藥物者出現(xiàn)便血時更需高度重視。
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