成人近視眼手術(shù)的利弊

博禾醫(yī)生
成人近視眼手術(shù)能有效矯正視力,但存在術(shù)后干眼、眩光等風(fēng)險(xiǎn),需根據(jù)個(gè)體眼部條件權(quán)衡利弊。
近視眼手術(shù)通過改變角膜形態(tài)或植入人工晶體矯正屈光不正,術(shù)后多數(shù)患者可達(dá)到預(yù)期視力效果,擺脫眼鏡或隱形眼鏡依賴。激光類手術(shù)如準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)恢復(fù)較快,適合角膜厚度達(dá)標(biāo)者;晶體植入術(shù)適用于高度近視但角膜薄者,可逆性較好。手術(shù)優(yōu)勢(shì)包括視力快速提升、生活便利性增加,部分職業(yè)如運(yùn)動(dòng)員、軍人受益明顯。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫畏光、異物感,通常1-3個(gè)月逐漸緩解,規(guī)范使用人工淚液可改善干眼癥狀。夜間駕駛時(shí)眩光現(xiàn)象與暗環(huán)境下瞳孔擴(kuò)大有關(guān),術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估瞳孔直徑。
手術(shù)禁忌證包括圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥、自身免疫性疾病活動(dòng)期等,術(shù)后角膜感染、角膜擴(kuò)張等并發(fā)癥概率極低但后果嚴(yán)重。部分患者術(shù)后出現(xiàn)矯正不足或過矯,需二次手術(shù)或佩戴低度數(shù)眼鏡。長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)顯示,40歲以上患者可能因老視仍需戴鏡,高度近視者視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)不會(huì)因手術(shù)消除。術(shù)后需避免揉眼、游泳等行為1-2個(gè)月,定期復(fù)查角膜地形圖監(jiān)測(cè)穩(wěn)定性。
建議術(shù)前完成全面眼科檢查包括角膜厚度測(cè)量、淚液分泌測(cè)試和眼底評(píng)估,術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間電子屏幕使用,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒可緩解視疲勞。均衡飲食補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)眼部血液循環(huán),這些措施有助于維持手術(shù)效果和眼健康。
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