眼瞼炎癥的癥狀
眼瞼炎癥的癥狀主要有眼瞼紅腫、灼熱感、瘙癢、分泌物增多、睫毛根部鱗屑等。眼瞼炎癥通常由細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、瞼板腺功能障礙、寄生蟲(chóng)感染、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過(guò)局部清潔、熱敷、藥物治療、手術(shù)引流、免疫調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、眼瞼紅腫
眼瞼紅腫是眼瞼炎癥最常見(jiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為眼瞼皮膚發(fā)紅、腫脹，可能伴隨局部溫度升高。細(xì)菌感染如金黃色葡萄球菌侵入瞼緣時(shí)，可導(dǎo)致毛囊及周圍組織充血水腫。過(guò)敏反應(yīng)如接觸化妝品或塵螨時(shí)，血管通透性增加引發(fā)腫脹。治療需根據(jù)病因選擇鹽酸左氧氟沙星滴眼液抗感染，或色甘酸鈉滴眼液抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢克洛分散片。
2、灼熱感
灼熱感多因炎癥刺激神經(jīng)末梢引起，常見(jiàn)于瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的脂質(zhì)代謝異常，分泌物刺激結(jié)膜產(chǎn)生燒灼樣不適。干眼癥合并眼瞼炎時(shí)，淚膜穩(wěn)定性下降會(huì)加重癥狀。使用玻璃酸鈉滴眼液可緩解干燥，配合妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度。
3、瘙癢
瘙癢多見(jiàn)于過(guò)敏性眼瞼炎，由組胺釋放刺激感覺(jué)神經(jīng)引發(fā)，常伴打噴嚏等過(guò)敏癥狀。蠕形螨感染時(shí)，蟲(chóng)體活動(dòng)及代謝物也會(huì)導(dǎo)致頑固性瘙癢。除避免接觸過(guò)敏原外，可選用奧洛他定滴眼液止癢，伊維菌素乳膏局部涂抹殺滅寄生蟲(chóng)。冷敷能暫時(shí)緩解癥狀，但需注意防止繼發(fā)細(xì)菌感染。
4、分泌物增多
細(xì)菌性眼瞼炎常產(chǎn)生黃色膿性分泌物，晨起時(shí)黏附睫毛形成痂皮。病毒性感染多為水樣分泌物，過(guò)敏性則為白色黏絲狀。清潔時(shí)可用生理鹽水棉簽從內(nèi)眥向外輕拭，配合使用加替沙星眼用凝膠。瞼板腺堵塞時(shí)需熱敷后按摩排出異常油脂，頑固病例可能需行瞼板腺探通術(shù)。
5、睫毛根部鱗屑
鱗屑附著是脂溢性眼瞼炎的典型表現(xiàn)，與皮脂腺過(guò)度分泌有關(guān)，可能合并頭皮屑或酒渣鼻。需每日用嬰兒洗發(fā)水稀釋后清洗瞼緣，頑固鱗屑可用茶樹(shù)精油濕巾處理。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用酮康唑乳膏，同時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善脂質(zhì)代謝。避免揉眼防止鱗屑落入眼內(nèi)造成角膜損傷。
眼瞼炎癥患者應(yīng)保持眼部清潔，每日用溫和無(wú)刺激的清潔劑清洗瞼緣，避免使用劣質(zhì)化妝品。飲食上減少高糖高脂攝入，增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行裂隙燈檢查，明確是否合并角膜炎等并發(fā)癥。兒童患者家長(zhǎng)需注意避免孩子用手揉搓眼睛，定期煮沸消毒毛巾等個(gè)人物品。
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