兒童癲癇病需要查哪些

博禾醫(yī)生
兒童癲癇病需要檢查腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查、血液生化檢查、基因檢測和代謝篩查等項(xiàng)目。癲癇是兒童常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,明確病因和發(fā)作類型對治療至關(guān)重要。
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查,通過記錄腦電活動捕捉異常放電。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)發(fā)作間期癇樣波,視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作癥狀與腦電變化。對于難治性癲癇,長程腦電圖監(jiān)測可提高檢出率。檢查無創(chuàng)且安全,但需患兒保持安靜配合,必要時(shí)需鎮(zhèn)靜。
頭顱磁共振成像能清晰顯示腦結(jié)構(gòu)異常,如皮質(zhì)發(fā)育不良、海馬硬化等致癇灶。對于嬰幼兒可選擇無輻射的顱腦超聲,CT則適用于急診排查出血或鈣化灶。影像學(xué)檢查有助于明確繼發(fā)性癲癇病因,指導(dǎo)手術(shù)評估。
血常規(guī)可排查感染或代謝紊亂誘發(fā)的驚厥,電解質(zhì)檢測能發(fā)現(xiàn)低鈣、低鎂等代謝性病因。肝腎功能檢查可評估藥物代謝能力,部分患兒需進(jìn)行血氨、乳酸等特殊代謝指標(biāo)篩查。采血前需安撫兒童情緒避免哭鬧影響結(jié)果。
對于早發(fā)性癲癇、發(fā)育遲緩伴癲癇或家族史陽性患兒,全外顯子測序可識別SCN1A等致病基因。染色體微陣列分析能檢測拷貝數(shù)變異,有助于診斷Dravet綜合征等遺傳性癲癇。基因診斷可為精準(zhǔn)治療和遺傳咨詢提供依據(jù)。
尿有機(jī)酸分析和血氨基酸譜能篩查苯丙酮尿癥等遺傳代謝病。線粒體功能檢測適用于癲癇伴肌張力異常患兒,部分需進(jìn)行腦脊液葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白檢測。代謝性疾病相關(guān)癲癇需早期干預(yù)以避免神經(jīng)損傷。
確診癲癇后需定期復(fù)查腦電圖評估治療效果,避免過度疲勞和閃光刺激等誘因。家長應(yīng)記錄發(fā)作形式與頻率,保證患兒規(guī)律服藥與充足睡眠。日常飲食注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6等營養(yǎng)素,避免含咖啡因食物。發(fā)作時(shí)保持呼吸道通暢,切勿強(qiáng)行約束肢體,持續(xù)發(fā)作超過5分鐘需立即就醫(yī)。
兒童惡性腦腫瘤原因
8歲兒童腦部腫瘤的早期癥狀有哪些
兒童鼻炎引起的紅眼
治兒童白斑病什么方法好
兒童急性胃炎白細(xì)胞高怎么辦
皮膚過敏面霜兒童可以用嗎
兒童中暑發(fā)燒和普通發(fā)燒有什么癥狀嗎
兒童腦炎治好后有后遺癥嗎
兒童糖尿病有什么癥狀
兒童食燒怎么辦
兒童淋巴結(jié)腫大什么危害
兒童遺尿應(yīng)該掛哪個(gè)科