簡述肝硬化的病因
關(guān)鍵詞：#肝硬化
肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長期損傷后形成的彌漫性纖維化及假小葉形成，需及時干預(yù)以防止病情進展。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細胞反復(fù)壞死，激活肝星狀細胞分泌膠原纖維，最終形成纖維間隔和假小葉?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、腹水、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合護肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。
2、酒精性肝病
長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞脂肪變性、炎癥壞死，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞。每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)5年以上可發(fā)展為肝硬化。典型表現(xiàn)為肝掌、蜘蛛痣、食欲減退。治療需嚴格戒酒，使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝細胞膜。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝細胞脂肪沉積，伴隨炎癥反應(yīng)時可進展為脂肪性肝炎。肝細胞持續(xù)損傷會誘發(fā)纖維化，常見于代謝綜合征患者。控制體重、改善胰島素抵抗是關(guān)鍵，可配合使用水飛薊賓膠囊、奧利司他膠囊等藥物。
4、膽汁淤積性肝病
原發(fā)性膽汁性膽管炎或原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽沉積引發(fā)肝細胞損傷。患者常有皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉等表現(xiàn)。熊去氧膽酸膠囊是常用治療藥物，嚴重者需行膽管引流術(shù)。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、肝豆狀核變性等遺傳性疾病可導(dǎo)致銅、銅藍蛋白等物質(zhì)在肝臟異常沉積，引發(fā)肝細胞損傷。早期表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高，后期出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。治療需針對病因使用青霉胺片、鋅制劑等驅(qū)銅藥物，限制含銅食物攝入。
肝硬化患者需嚴格戒酒，避免高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。定期監(jiān)測肝功能、腹部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀及時就醫(yī)。注意休息避免勞累，可進行散步等低強度運動，保持規(guī)律作息有助于病情控制。
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