酒精肝癌中晚期癥狀

博禾醫(yī)生
酒精性肝癌中晚期癥狀主要有肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸、消瘦乏力、消化道出血等。酒精性肝癌通常由長期酗酒導(dǎo)致肝硬化進(jìn)展而來,建議患者及時(shí)就醫(yī),通過影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等手段明確診斷,并接受規(guī)范化治療。
肝區(qū)持續(xù)性鈍痛或脹痛是酒精性肝癌中晚期的典型表現(xiàn),疼痛多位于右上腹,可能放射至右肩背部。腫瘤生長壓迫肝包膜或侵犯周圍神經(jīng)時(shí)疼痛加劇,夜間更為明顯。患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物,配合局部熱敷緩解癥狀。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛需警惕腫瘤破裂出血。
中晚期患者因門靜脈高壓和低蛋白血癥常出現(xiàn)腹部膨隆,叩診呈移動(dòng)性濁音。大量腹水可導(dǎo)致呼吸困難、臍疝形成。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,必要時(shí)行腹腔穿刺引流。腹水呈血性時(shí)應(yīng)考慮腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移。
腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞廣泛受損時(shí),患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深及陶土樣便。血清膽紅素進(jìn)行性升高,可伴皮膚抓痕。除保肝治療外,可經(jīng)內(nèi)鏡放置膽道支架解除梗阻。瘙癢癥狀嚴(yán)重時(shí)可使用消膽胺散緩解。
癌性消耗導(dǎo)致患者體重短期內(nèi)下降明顯,肌肉萎縮伴嚴(yán)重疲勞感。這與腫瘤代謝亢進(jìn)、食欲減退及消化吸收障礙有關(guān)。營養(yǎng)支持需采用高蛋白易消化飲食,必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量。貧血患者可遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊。
食管胃底靜脈曲張破裂或凝血功能障礙可引起嘔血、黑便,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失血性休克。急性期需禁食并靜脈使用注射用生長抑素,出血控制后口服普萘洛爾片降低門脈壓力。日常應(yīng)避免粗糙食物,監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
酒精性肝癌中晚期患者需嚴(yán)格戒酒,每日保證30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。可適當(dāng)食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜?;顒?dòng)以不引起氣促為度,臥床患者每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量、體重變化,出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血立即送醫(yī)。定期復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白,配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
酒精心臟病跟酒精肝一樣嗎
重度酒精肝會(huì)不會(huì)肝昏迷呢
肝癌的早期癥狀和前兆大便什么顏色
肝癌患者都能手術(shù)切除嗎
乏血供轉(zhuǎn)移肝癌強(qiáng)化方式
肝癌晚期會(huì)覺得全身無力嗎
肝癌早期常見的主要癥狀有哪些
肝癌晚期眼睛出現(xiàn)黃疸怎么辦
肝癌喝什么茶比較好
原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌有什么不同
肝癌早期有胸腫塊嗎
原發(fā)性肝癌是多久形成的