神經(jīng)性貪食癥的危害有哪些癥狀
神經(jīng)性貪食癥的主要危害癥狀包括反復(fù)暴食后催吐、濫用瀉藥、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等代償行為，以及由此引發(fā)的電解質(zhì)紊亂、胃腸損傷、心理障礙等。神經(jīng)性貪食癥是一種進(jìn)食障礙，常表現(xiàn)為不可控的暴食沖動(dòng)與極端控制體重的行為并存。
1、暴食與代償行為
患者會(huì)周期性攝入遠(yuǎn)超正常量的食物，常伴隨失控感，之后因恐懼發(fā)胖而采取催吐、服用利尿劑或?yàn)a藥、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等不恰當(dāng)代償行為。暴食行為多發(fā)生在獨(dú)處時(shí)，常選擇高熱量易吞咽食物，催吐可能導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)磨損或牙齒腐蝕。
2、電解質(zhì)紊亂
頻繁催吐或?yàn)E用瀉藥會(huì)造成體內(nèi)鉀、鈉等電解質(zhì)失衡，引發(fā)肌無(wú)力、心律失常甚至猝死。低鉀血癥可表現(xiàn)為四肢麻木、腹脹，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速；代謝性堿中毒可能導(dǎo)致手足抽搐或意識(shí)模糊。
3、胃腸系統(tǒng)損傷
反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致食管撕裂、胃食管反流，長(zhǎng)期可能引發(fā)巴雷特食管；濫用瀉藥會(huì)造成結(jié)腸黑變病或腸功能紊亂。部分患者出現(xiàn)腮腺腫大、牙釉質(zhì)腐蝕等特征性改變，胃擴(kuò)張嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)生急性胃穿孔。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
營(yíng)養(yǎng)攝入異?？赡芤l(fā)閉經(jīng)、甲狀腺功能異常，女性患者常見(jiàn)多囊卵巢綜合征。血糖波動(dòng)增大可能誘發(fā)糖尿病前期狀態(tài)，皮質(zhì)醇水平升高可能導(dǎo)致向心性肥胖與皮膚紫紋。
5、心理社會(huì)功能損害
患者常伴有焦慮、抑郁等情緒障礙，因羞愧感而回避社交，部分出現(xiàn)自傷行為。認(rèn)知功能可能受損，表現(xiàn)為注意力不集中，嚴(yán)重者因營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)幻覺(jué)或妄想等精神病性癥狀。
神經(jīng)性貪食癥患者需建立規(guī)律飲食計(jì)劃，避免單獨(dú)進(jìn)食誘發(fā)暴食行為，可記錄飲食日記幫助識(shí)別觸發(fā)因素。建議家屬避免對(duì)體重或外形的評(píng)價(jià)，鼓勵(lì)參與正念飲食訓(xùn)練。需定期監(jiān)測(cè)血鉀、心電圖等指標(biāo)，合并抑郁癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需住院進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)重建治療。
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