心臟跳動慢的人是好是壞

博禾醫(yī)生
心臟跳動慢的好壞需結(jié)合具體情況判斷,健康人群心率偏慢可能提示心臟功能較強(qiáng),而病理性心動過緩則需警惕心臟傳導(dǎo)異常或器官供血不足的風(fēng)險(xiǎn)。
健康成年人在靜息狀態(tài)下心率50-60次/分屬于正常生理現(xiàn)象,常見于長期運(yùn)動人群。運(yùn)動員心肌收縮力強(qiáng)、每搏輸出量高,較低心率即可滿足機(jī)體供血需求。這種竇性心動過緩?fù)ǔ0殡S血壓穩(wěn)定、運(yùn)動耐量良好等特點(diǎn),日常無頭暈乏力等不適癥狀。部分人群存在家族遺傳性心率偏慢,但心電圖檢查顯示竇性心律且PR間期正常。
當(dāng)心率持續(xù)低于50次/分并伴隨黑矇、暈厥或勞力性呼吸困難時(shí),需考慮病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯等病理狀態(tài)。甲狀腺功能減退、高鉀血癥等代謝性疾病可抑制心臟起搏功能,心肌炎后遺癥或冠狀動脈缺血可能損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)。老年人出現(xiàn)進(jìn)行性心率下降伴記憶力減退,需排查竇房結(jié)動脈硬化導(dǎo)致的起搏細(xì)胞退化。
建議定期監(jiān)測晨起靜息心率,避免突然改變體位誘發(fā)腦供血不足。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動維持心血管適應(yīng)性,但應(yīng)避免競技性劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)夜間心率低于40次/分或大于3秒的長間歇,須及時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動態(tài)心電圖檢查。確診病理性心動過緩患者需遵醫(yī)囑評估是否安裝心臟起搏器,不可自行服用提升心率的藥物。
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