小兒紫癜的前兆主要有皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、鼻出血等。紫癜通常由過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、感染、遺傳因素、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、骨髓穿刺、過(guò)敏原檢測(cè)、凝血功能檢查等方式診斷。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑

小兒紫癜早期可能出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)或瘀斑，多出現(xiàn)在下肢和臀部，按壓不褪色。這種情況可能與過(guò)敏性紫癜或血小板減少性紫癜有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)分布對(duì)稱、大小不一。家長(zhǎng)需注意觀察孩子皮膚變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷。若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血小板計(jì)數(shù)和凝血功能。

2、關(guān)節(jié)腫痛

部分小兒紫癜患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛癥狀，常見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。這種癥狀多與過(guò)敏性紫癜引起的關(guān)節(jié)型表現(xiàn)有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍腫脹、活動(dòng)受限。家長(zhǎng)需讓孩子適當(dāng)休息，避免負(fù)重活動(dòng)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物緩解癥狀，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、腹痛

小兒紫癜可能伴有腹痛癥狀，多位于臍周或下腹部，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔吐。這種情況常見(jiàn)于腹型過(guò)敏性紫癜，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、大便隱血陽(yáng)性。家長(zhǎng)需注意孩子飲食情況，避免進(jìn)食可能引起過(guò)敏的食物。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物緩解胃腸道癥狀。

4、血尿

部分小兒紫癜患者會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀，表現(xiàn)為尿液顏色變深或尿檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。這種情況多與腎型紫癜有關(guān)，通常提示腎臟受累。家長(zhǎng)需督促孩子多喝水，定期復(fù)查尿常規(guī)?？勺襻t(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情，但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。

5、鼻出血

小兒紫癜可能出現(xiàn)鼻出血癥狀，多與血小板減少導(dǎo)致的凝血功能障礙有關(guān)。這種情況常見(jiàn)于血小板減少性紫癜，通常表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄、出血不易止住。家長(zhǎng)需保持孩子鼻腔濕潤(rùn)，避免摳鼻等行為?？勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等止血藥物，但需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用。

家長(zhǎng)需密切觀察孩子癥狀變化，記錄出血部位、頻率和程度。保持孩子飲食均衡，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素C和維生素K的食物如獼猴桃、菠菜等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、持續(xù)腹痛或血尿加重等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。紫癜治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。