乳腺癌術后需做哪些檢查

博禾醫(yī)生
乳腺癌術后需定期復查乳腺超聲、腫瘤標志物、胸部CT、骨掃描、乳腺鉬靶等檢查項目。術后復查有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時調(diào)整治療方案。
乳腺超聲是乳腺癌術后常規(guī)檢查手段,通過高頻聲波成像觀察乳腺及腋窩淋巴結(jié)情況。該檢查無輻射、操作簡便,可重復進行,能有效發(fā)現(xiàn)局部復發(fā)或新發(fā)病灶。術后第一年建議每3-6個月檢查一次,之后根據(jù)病情調(diào)整頻率。檢查前無須特殊準備,但需避開月經(jīng)期以減少激素干擾。
腫瘤標志物檢測主要通過抽血檢查CA153、CEA等指標水平。這些蛋白在腫瘤細胞增殖時會異常升高,可作為監(jiān)測復發(fā)轉(zhuǎn)移的參考依據(jù)。需注意標志物存在假陽性可能,需結(jié)合影像學綜合判斷。檢測前應空腹8小時,避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。
胸部CT能清晰顯示肺部、縱隔及胸壁結(jié)構(gòu),對肺轉(zhuǎn)移診斷具有重要價值。采用低劑量螺旋CT掃描可減少輻射傷害,建議術后每年檢查一次。檢查時需去除金屬物品,配合呼吸指令完成圖像采集。對碘造影劑過敏者需提前告知醫(yī)生。
骨掃描通過放射性核素顯像評估全身骨骼狀況,能早于X線發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶。檢查前需靜脈注射示蹤劑,2-3小時后進行全身掃描。孕婦及哺乳期婦女禁用,檢查后應多飲水促進核素排泄。骨痛患者可優(yōu)先選擇該檢查。
乳腺鉬靶X線攝影適用于保乳手術患者,能檢測乳腺內(nèi)微小鈣化灶。檢查時需用壓迫板固定乳房,可能有短暫不適感。建議術后每年檢查一次,對致密型乳腺需結(jié)合超聲檢查。安裝假體者需提前告知技術人員調(diào)整檢查方式。
乳腺癌術后應建立長期隨訪計劃,除定期醫(yī)學檢查外,需保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等溫和運動,每周鍛煉3-5次。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。術后上肢淋巴水腫患者需遵醫(yī)囑進行康復訓練,日常避免患肢提重物和測量血壓。保持積極心態(tài),加入病友互助組織獲取心理支持。出現(xiàn)異常疼痛、腫塊或體重驟降等情況應及時就診。
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