石決明是鮑科動(dòng)物雜色鮑、皺紋盤鮑等的貝殼經(jīng)炮制而成的中藥材，具有平肝潛陽(yáng)、清肝明目等功效，適用于肝陽(yáng)上亢、目赤翳障等癥，但脾胃虛寒者慎用。

一、平肝潛陽(yáng)

石決明咸寒質(zhì)重，主入肝經(jīng)，能鎮(zhèn)潛肝陽(yáng)、清泄肝熱，對(duì)肝陽(yáng)上亢引起的頭痛目眩、煩躁易怒有緩解作用。其有效成分碳酸鈣、有機(jī)質(zhì)等可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，常與牡蠣、白芍等配伍使用，如天麻鉤藤飲。肝陽(yáng)上亢者多伴有血壓波動(dòng)，可能出現(xiàn)面紅耳赤、失眠多夢(mèng)等癥狀。

二、清肝明目

石決明能清肝火而明目退翳，適用于肝火上炎導(dǎo)致的目赤腫痛、視物模糊。所含的氨基酸及微量元素可改善眼部微循環(huán)，傳統(tǒng)方劑如石決明散常與菊花、決明子同用。長(zhǎng)期用眼過(guò)度者可能出現(xiàn)眼干澀、畏光等表現(xiàn)，需與枸杞子等滋陰藥物配合使用。

三、鎮(zhèn)靜安神

石決明具有輕度鎮(zhèn)靜作用，對(duì)肝郁化火型失眠有一定改善效果。其礦物質(zhì)成分可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡，臨床多與珍珠母、夜交藤配伍。此類患者常見入睡困難、多夢(mèng)易醒，可能伴隨脅肋脹痛等肝郁癥狀。

四、降壓作用

現(xiàn)代研究表明石決明水煎液對(duì)原發(fā)性高血壓有輔助降壓效果，通過(guò)鈣離子通道調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)血管舒張。適用于肝陽(yáng)上亢型高血壓，癥見頭暈?zāi)垦?、頸項(xiàng)強(qiáng)直，常與鉤藤、夏枯草同用。高血壓患者可能出現(xiàn)心悸、耳鳴等伴隨癥狀。

五、抗驚厥

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示石決明提取物可延長(zhǎng)驚厥潛伏期，對(duì)肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的肢體抽搐有緩解作用。傳統(tǒng)用于高熱驚風(fēng)或中風(fēng)先兆，多配伍羚羊角、鉤藤等息風(fēng)藥物。此類患者常見肌肉震顫、角弓反張等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

使用石決明需注意其性寒涼，脾胃虛弱者長(zhǎng)期服用可能導(dǎo)致腹瀉、食欲減退，宜配伍白術(shù)、茯苓健脾。煎煮時(shí)應(yīng)打碎先煎以增強(qiáng)藥效，常規(guī)用量10-30克。青光眼患者慎用，孕婦使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師。服藥期間避免辛辣刺激食物，保持情緒平穩(wěn)有助于藥效發(fā)揮。出現(xiàn)惡心嘔吐等不適需及時(shí)停用，建議在中醫(yī)辨證指導(dǎo)下規(guī)范使用。