附子有什么功效和副作用

博禾醫(yī)生
附子具有回陽救逆、散寒止痛的功效,但可能引起心律失常、神經(jīng)毒性等副作用。附子為毛茛科植物烏頭的子根加工品,主要含烏頭類生物堿,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
附子能治療亡陽虛脫證,通過強心作用改善心功能衰竭導(dǎo)致的肢冷脈微。其散寒止痛特性適用于寒濕痹痛,可緩解關(guān)節(jié)冷痛、屈伸不利等癥狀。對于脾胃虛寒引起的脘腹冷痛,附子配伍干姜可增強溫中效果。在中醫(yī)急癥搶救中,四逆湯含附子用于休克前期治療。現(xiàn)代研究顯示其烏頭堿成分具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。
未經(jīng)炮制的生附子毒性劇烈,誤服0.2毫克烏頭堿即可中毒,表現(xiàn)為口唇麻木、惡心嘔吐。過量使用會導(dǎo)致室性心動過速,嚴重時引發(fā)阿-斯綜合征。長期服用可能蓄積中毒,損傷肝腎功能,出現(xiàn)黃疸、少尿等癥狀。部分患者出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng),表現(xiàn)為蕁麻疹或接觸性皮炎。孕婦使用可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。
陰虛陽亢者禁用附子,可能出現(xiàn)面紅耳赤、煩躁不安等不良反應(yīng)。心臟病患者慎用,易誘發(fā)心律失常甚至心臟驟停。肝功能不全者代謝障礙,會增加中毒風險。兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,對毒性更敏感。哺乳期婦女使用可能通過乳汁影響嬰兒。
附子不宜與半夏同用,可能增強神經(jīng)肌肉阻滯作用。避免與貝母類藥材合用,會降低藥效并增加毒性。西洋參等滋陰藥材會抵消附子溫陽效果。鎮(zhèn)靜類藥物與附子聯(lián)用可能加重中樞抑制。飲酒會加速烏頭堿吸收,增加中毒概率。
臨床使用需選擇炮附子或淡附片,通過蒸煮水解降低毒性。煎煮時間需超過1小時,先煎可破壞雙酯型生物堿。入湯劑用量一般為3-15克,需嚴格遵循藥典規(guī)定。儲存應(yīng)置于通風干燥處,防止霉變增加毒性。購買需選擇有正規(guī)批號的飲片,避免使用野生烏頭。
使用附子期間應(yīng)密切監(jiān)測心率、血壓變化,出現(xiàn)心悸、麻木等癥狀立即停藥就醫(yī)。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重代謝負擔。建議定期檢查肝腎功能,長期用藥者每3個月復(fù)查一次。煎藥器具需專用,避免與其他藥材交叉污染。服用后4小時內(nèi)避免劇烈運動,防止加速藥物吸收。
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