心悸是怎么回事

博禾醫(yī)生
心悸可能由情緒波動、咖啡因攝入、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,心悸可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心悸是患者自覺心跳加快、加強或不規(guī)則的主觀感受,常伴有心前區(qū)不適。
緊張焦慮等情緒變化會刺激交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致心率增快引發(fā)心悸。這類心悸多為一過性,平靜情緒后癥狀可自行消失。建議通過深呼吸訓(xùn)練、正念冥想等方式緩解壓力,避免過度情緒刺激。
過量飲用咖啡濃茶等含咖啡因飲品會直接刺激心肌細(xì)胞,導(dǎo)致竇性心動過速。每日咖啡因攝入量建議控制在400毫克以內(nèi),對咖啡因敏感者應(yīng)避免空腹飲用。出現(xiàn)心悸時可飲用溫水幫助代謝。
血紅蛋白降低導(dǎo)致血液攜氧能力下降,心臟代償性加快收縮頻率。可能伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服液等補鐵制劑,同時增加紅肉動物肝臟等富含鐵的食物攝入。
房顫室性早搏等電傳導(dǎo)異常會導(dǎo)致心跳節(jié)律紊亂。可能伴有胸悶氣短癥狀。確診需進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
甲狀腺激素過量分泌使心肌代謝率增高,常伴有多汗消瘦等癥狀。需進(jìn)行甲狀腺功能檢查確診,可選用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺制劑,配合放射性碘治療。治療期間需定期監(jiān)測甲狀腺激素水平。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少心血管刺激。適度進(jìn)行有氧運動增強心肺功能,但避免劇烈運動誘發(fā)癥狀。飲食注意營養(yǎng)均衡,控制鹽分?jǐn)z入。若心悸反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛暈厥,應(yīng)及時進(jìn)行心電圖心臟超聲等??茩z查。記錄心悸發(fā)作的時間頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。
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