糖尿病能治好嗎
糖尿病目前尚無(wú)法完全治愈，但可通過(guò)規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定控制。糖尿病管理主要包括血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等措施。
1型糖尿病由胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏，需終身依賴外源性胰島素替代治療?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖，使用胰島素筆或胰島素泵精準(zhǔn)給藥，配合低碳水化合物飲食，避免酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。2型糖尿病早期通過(guò)二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等口服降糖藥聯(lián)合生活方式干預(yù)，可使部分患者實(shí)現(xiàn)血糖逆轉(zhuǎn)。對(duì)于病程較長(zhǎng)者，可能需要注射GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液，或基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素注射液。妊娠期糖尿病產(chǎn)后多數(shù)可恢復(fù)正常，但未來(lái)發(fā)展為2型糖尿病的概率較高。
無(wú)論何種類型糖尿病，持續(xù)高血糖都會(huì)導(dǎo)致微血管和大血管病變。糖尿病視網(wǎng)膜病變可能引起視力下降甚至失明，需定期眼底檢查。糖尿病腎病進(jìn)展至終末期需透析治療，早期使用SGLT2抑制劑如達(dá)格列凈片可延緩腎功能惡化。周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木刺痛，甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀。動(dòng)脈粥樣硬化加速可能引發(fā)心肌梗死，阿司匹林腸溶片有助于預(yù)防血栓形成。
糖尿病患者應(yīng)建立結(jié)構(gòu)化自我管理方案。每日定時(shí)測(cè)量空腹及餐后血糖，記錄血糖波動(dòng)規(guī)律。采用低升糖指數(shù)飲食，控制每日總熱量攝入，適量增加全谷物和蔬菜占比。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力。定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)不明原因體重下降、口渴多飲加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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