反流性食管炎的癥狀
反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥，可能與食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
1、燒心
燒心是反流性食管炎最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)，平臥或彎腰時(shí)癥狀加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌。
2、反酸
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常與燒心同時(shí)出現(xiàn)。反酸可能由食管蠕動(dòng)減弱導(dǎo)致，夜間平臥時(shí)更易發(fā)生?；颊邞?yīng)避免進(jìn)食過(guò)飽，睡前2-3小時(shí)禁食。藥物可選擇枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥。
3、胸痛
胸痛多位于胸骨后或劍突下，可放射至背部，易與心絞痛混淆。胸痛可能因胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引起，疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)?；颊咝枧懦呐K疾病后，遵醫(yī)囑使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片、法莫替丁片等抑酸治療。
4、吞咽困難
吞咽困難多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者，因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物困難，后期可能影響流質(zhì)進(jìn)食。內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)可緩解狹窄，藥物需配合使用泮托拉唑鈉腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等保護(hù)黏膜。
5、咽喉不適
咽喉不適包括咽喉異物感、聲音嘶啞、慢性咳嗽等，因胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致。晨起時(shí)癥狀明顯，可能伴口苦。患者應(yīng)抬高床頭15-20厘米睡眠，避免穿緊身衣。藥物可用蘭索拉唑腸溶片聯(lián)合鋁鎂加混懸液治療。
反流性食管炎患者需保持規(guī)律飲食，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、濃茶等刺激性飲品。控制體重，戒煙限酒，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診，完善胃鏡檢查明確食管黏膜情況，長(zhǎng)期未治療可能增加巴雷特食管風(fēng)險(xiǎn)。
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