甲狀腺功能減退癥患者可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療、改善作息及定期監(jiān)測(cè)等方式控制體重。甲減可能導(dǎo)致代謝減慢、水腫等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合干預(yù)。

1、調(diào)整飲食

減少精制碳水化合物和高糖食物攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚類的比例。適量補(bǔ)充富含硒的海產(chǎn)品和鋅的堅(jiān)果，有助于甲狀腺激素合成。每日膳食纖維攝入量建議達(dá)到25克以上，可選擇燕麥、西藍(lán)花等食物。避免過(guò)量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、大豆制品。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，配合抗阻訓(xùn)練每周2次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)壓力較小，適合體重基數(shù)較大者。運(yùn)動(dòng)前后注意監(jiān)測(cè)心率，控制在靶心率范圍內(nèi)。

3、藥物治療

嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，定期復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量。不可自行增減藥量，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等。服藥需空腹，避免與鈣劑、鐵劑同服。若出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

4、改善作息

保證每日7小時(shí)睡眠，避免熬夜影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。建立固定作息時(shí)間表，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備?？赏ㄟ^(guò)冥想、深呼吸緩解壓力，皮質(zhì)醇水平升高可能加重代謝異常。日間適當(dāng)曬太陽(yáng)有助于維持晝夜節(jié)律。

5、定期監(jiān)測(cè)

每月測(cè)量體脂率變化比單純關(guān)注體重更有意義。記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)情況，就診時(shí)供醫(yī)生參考。每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)不明原因體重波動(dòng)或水腫加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

甲減患者減重需保持耐心，理想減重速度為每月1-2公斤。日常注意保暖避免受涼，冬季可適當(dāng)增加熱量攝入。烹飪時(shí)使用碘鹽但不過(guò)量，限制每日鈉攝入在5克以內(nèi)。保持積極心態(tài)，必要時(shí)尋求營(yíng)養(yǎng)師和心理咨詢師的專業(yè)指導(dǎo)。若合并其他代謝性疾病如糖尿病，需制定個(gè)性化管理方案。