被馬蜂蟄了怎么處理消腫最快止痛

博禾醫(yī)生
被馬蜂蜇傷后可通過冰敷、藥物外涂、口服抗過敏藥、局部消毒、就醫(yī)處理等方式快速消腫止痛。馬蜂蜇傷通常由蜂毒中的組胺、溶血毒素等成分引起,表現(xiàn)為局部紅腫、灼痛、瘙癢,嚴(yán)重過敏者可出現(xiàn)呼吸困難或休克。
立即用冰袋或冷毛巾敷于蜇傷處10-15分鐘,低溫能收縮血管減緩毒素?cái)U(kuò)散,減輕腫脹和疼痛感。避免直接接觸冰塊以防凍傷,可間隔5分鐘觀察皮膚反應(yīng)。該方法適用于無皮膚破損的早期處理,若出現(xiàn)水皰或潰爛需停止使用。
局部涂抹復(fù)方醋酸地塞米松乳膏可緩解炎癥反應(yīng),鹽酸利多卡因凝膠能暫時麻痹神經(jīng)末梢止痛。蜇傷后需先拔除毒刺并用肥皂水清洗,再薄涂藥物每日2-3次。皮膚破潰者禁用激素類藥膏,可改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
出現(xiàn)全身性蕁麻疹或瘙癢時可口服氯雷他定片阻斷組胺受體,嚴(yán)重過敏者需立即服用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。兒童患者建議使用西替利嗪滴劑,用藥后密切監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)。合并哮喘病史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素筆。
用碘伏溶液由中心向外環(huán)形消毒創(chuàng)面,蜂刺殘留可用消毒鑷子垂直拔出。避免擠壓傷口導(dǎo)致毒囊殘留液注入,消毒后覆蓋無菌紗布。對碘過敏者改用生理鹽水沖洗,合并化膿感染時需配合抗生素治療。
若出現(xiàn)喉頭水腫、血壓下降等過敏性休克表現(xiàn),需立即急診注射腎上腺素。多發(fā)蜇傷或頭頸部蜇傷者應(yīng)監(jiān)測肌酸激酶預(yù)防橫紋肌溶解,必要時靜脈滴注氫化可的松。野外作業(yè)人員建議攜帶抗蛇毒血清備用。
被蜇傷后24小時內(nèi)避免劇烈運(yùn)動加速毒素?cái)U(kuò)散,飲食宜清淡忌食海鮮等高蛋白食物。穿著淺色致密面料衣物可降低被攻擊概率,遭遇蜂群時保持靜止并用衣物遮蓋頭頸部。有過敏史者應(yīng)進(jìn)行蜂毒特異性免疫治療,定期復(fù)查血清IgE抗體水平。日??稍趹敉饣顒訁^(qū)域配備殺蟲噴霧預(yù)防蜂巢形成。
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