爛牙齒一直出血怎么回事

博禾醫(yī)生
爛牙齒一直出血可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、外傷性牙齦損傷、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過口腔清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。長期牙齦出血可能影響咀嚼功能,需及時就醫(yī)明確病因。
牙齦炎是牙齦邊緣的慢性炎癥,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙時出血、牙齦紅腫,可能伴隨口臭。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用軟毛牙刷和牙線清潔牙縫,避免辛辣食物刺激。
牙周炎是牙齦炎進展后的深層組織感染,與牙周袋形成和牙槽骨吸收有關(guān)。除持續(xù)出血外,可能出現(xiàn)牙齒松動、牙齦萎縮。需進行齦下刮治術(shù),局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口頰片,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。吸煙和糖尿病會加重病情,需控制基礎(chǔ)疾病。
深齲或殘根殘冠邊緣可能反復(fù)摩擦牙齦導(dǎo)致出血,常伴冷熱刺激痛。需清除腐質(zhì)后填充治療,嚴(yán)重齲壞需根管治療或拔除。急性期可用丁硼乳膏暫時止痛,但需警惕齲洞內(nèi)食物殘渣引發(fā)的繼發(fā)感染。兒童患者家長需監(jiān)督限糖飲食和窩溝封閉防護。
硬物戳刺、刷牙力度過大或牙齒咬合創(chuàng)傷可造成牙齦撕裂出血。輕微損傷可用生理鹽水含漱,配合康復(fù)新液促進愈合。持續(xù)滲血需壓迫止血并排除凝血功能障礙,避免使用阿司匹林等抗凝藥物。正畸托槽摩擦出血需調(diào)整矯治器邊緣。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能以牙齦自發(fā)性出血為首發(fā)癥狀,常伴皮膚瘀斑、鼻出血。需檢測血常規(guī)和凝血功能,確診后治療原發(fā)病。維生素C缺乏導(dǎo)致的壞血病需補充維生素C片,同時改善膳食結(jié)構(gòu)增加新鮮蔬菜水果攝入。
爛牙齒出血期間應(yīng)避免過熱過硬食物,使用含氟牙膏輕柔刷牙。每半年進行口腔檢查,及時處理齲齒和牙結(jié)石。妊娠期激素變化易引發(fā)牙齦出血,需加強口腔護理。若出血持續(xù)超過1周或伴發(fā)熱,需排除全身性疾病可能。夜間磨牙患者可定制咬合墊減少牙齦創(chuàng)傷。
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