嬰兒溢奶是什么原因

博禾醫(yī)生
嬰兒溢奶可能由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)姿勢不當、過度喂養(yǎng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏等原因引起。溢奶是嬰兒期常見現(xiàn)象,多數(shù)與胃腸功能未完善有關(guān),少數(shù)需警惕病理性因素。
嬰兒賁門括約肌松弛且胃呈水平位,喂奶后體位改變易引發(fā)溢奶。表現(xiàn)為哺乳后少量奶液從口角流出,無哭鬧或不適。建議哺乳后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。隨月齡增長,6個月后癥狀多自然緩解。
哺乳時嬰兒頭部過低或含接不全會導(dǎo)致吞入空氣,增加溢奶概率。正確姿勢為嬰兒頭高腳低斜臥,完全含住乳暈。奶瓶喂養(yǎng)需確保奶嘴孔大小合適,喂奶后輕拍背部幫助排氣。
攝入量超過胃容量時,多余奶液會通過賁門反流。觀察嬰兒有拒食、吐奶塊表現(xiàn)時需按需喂養(yǎng),新生兒單次奶量控制在90毫升內(nèi)??捎涗浢咳諗z入量,避免因過度解讀饑餓信號而頻繁喂食。
病理性反流可能伴隨體重增長緩慢、拒食或嗆咳,與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。確診需通過24小時食管pH監(jiān)測,治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
免疫反應(yīng)導(dǎo)致胃腸黏膜水腫引發(fā)嘔吐,常伴濕疹或血便。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避乳制品,配方奶喂養(yǎng)需更換深度水解蛋白奶粉。嚴重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏治療。
家長需區(qū)分生理性溢奶與病理性嘔吐,后者呈噴射狀且含膽汁。日常哺乳后保持嬰兒上半身抬高30度體位,避免緊束腹部。若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增或反復(fù)嗆咳,應(yīng)及時就診兒科或消化專科。記錄溢奶頻率與伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因,切勿自行使用止吐藥物。
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