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玻璃體混濁是什么病因引起的呢

眼科編輯 醫(yī)學科普人
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關鍵詞:#玻璃體混濁

玻璃體混濁可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、眼內炎癥、眼內出血、視網膜病變等原因引起。玻璃體混濁通常表現為眼前出現點狀、線狀或蛛網狀漂浮物,可能伴有閃光感或視力下降。

1、玻璃體液化

玻璃體液化是玻璃體混濁的常見原因,多見于中老年人。隨著年齡增長,玻璃體中的膠原纖維和透明質酸逐漸分解,導致玻璃體從凝膠狀態(tài)變?yōu)橐后w狀態(tài),形成液化腔。液化過程中可能產生纖維蛋白凝集,表現為眼前漂浮的絮狀物。這種情況通常無須特殊治療,但需定期檢查眼底排除視網膜病變。

2、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是指玻璃體與視網膜內界膜分離,常見于高度近視或眼內炎癥患者。脫離過程中可能牽拉視網膜血管導致少量出血,或撕脫視網膜表面細胞形成混濁物?;颊邥蝗怀霈F環(huán)形或蜘蛛網樣漂浮物,可能伴隨閃光感。需通過散瞳眼底檢查排除視網膜裂孔,必要時行激光封閉治療。

3、眼內炎癥

葡萄膜炎、視網膜炎等眼內炎癥可導致炎性細胞和蛋白質滲出至玻璃體腔,形成塵狀或團塊狀混濁。這類混濁常伴有眼紅、眼痛、畏光等癥狀,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴重時需球旁注射曲安奈德注射液控制炎癥。

4、眼內出血

糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞等疾病可能引起玻璃體積血。紅細胞進入玻璃體后分解產生血紅蛋白沉積,表現為突然出現的煙霧狀或紅色混濁。急性期需臥床休息并口服云南白藥膠囊,陳舊性出血可注射玻璃酸酶注射液促進吸收,嚴重者需行玻璃體切割手術。

5、視網膜病變

視網膜裂孔、視網膜脫離等病變可能刺激玻璃體產生增殖膜,形成固定性混濁。這類混濁常伴有視野缺損或視力驟降,需盡快進行視網膜激光光凝術或鞏膜外墊壓術。術后可能遺留少量玻璃體混濁,可口服卵磷脂絡合碘片促進代謝吸收。

玻璃體混濁患者應避免劇烈運動或突然轉頭,防止加重玻璃體牽拉。日常可適當補充含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜水果,如菠菜、藍莓等,有助于保護視網膜。高度近視者需每半年檢查眼底,出現閃光感或漂浮物突然增多時應立即就診。注意控制血糖血壓,減少眼內出血風險,避免長時間用眼疲勞。

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