水痘初期癥狀與治療階段的區(qū)別主要體現(xiàn)在皮膚表現(xiàn)和全身反應上。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，初期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、乏力等前驅癥狀，隨后出現(xiàn)紅色斑疹并迅速發(fā)展為水皰；治療初期則需根據(jù)癥狀嚴重程度采取抗病毒、止癢或退熱等措施，同時需避免抓撓以防止繼發(fā)感染。

1、癥狀表現(xiàn)

水痘初期通常以低至中度發(fā)熱、食欲減退和全身不適為首發(fā)表現(xiàn)，隨后皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，多始于軀干，逐漸擴散至面部和四肢。皮疹在24小時內(nèi)演變?yōu)橥该魉挊悠p，周圍伴有紅暈，伴有明顯瘙癢感。部分患者可能出現(xiàn)咽痛或咳嗽等呼吸道癥狀，嬰幼兒易表現(xiàn)為煩躁不安。

2、治療重點

治療初期以對癥處理為主，發(fā)熱超過38.5℃時可使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。皮膚護理需使用爐甘石洗劑局部止癢，皰疹破裂后可涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。重癥患者或免疫功能低下者需在發(fā)病24小時內(nèi)使用阿昔洛韋片進行抗病毒治療，同時保持皮膚清潔干燥。

3、病程變化

癥狀期皮疹呈現(xiàn)多形性特點，新舊皮疹可同時存在，伴隨3-5天的發(fā)熱過程。治療有效時，水皰會在48小時內(nèi)開始結痂，體溫逐漸恢復正常，但痂皮完全愈合需7-14天。未接受抗病毒治療者可能出現(xiàn)更多皮損批次，病程可能延長至2周以上。

4、傳染性差異

癥狀出現(xiàn)前1-2天至所有水皰結痂期間均具傳染性，以出疹初期傳染性最強。治療開始后，隨著抗病毒藥物使用和皮損結痂，傳染性逐漸降低。隔離措施需持續(xù)至最后一批皰疹結痂脫落，通常不少于發(fā)病后14天。

5、并發(fā)癥預防

癥狀期可能并發(fā)皮膚細菌感染、肺炎或腦炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、皰疹化膿或意識改變。治療初期需密切監(jiān)測這些征兆，出現(xiàn)細菌感染時可使用頭孢克洛干混懸劑，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。接種水痘疫苗是預防重癥的關鍵，暴露后72小時內(nèi)接種仍具保護作用。

水痘患者應穿著寬松棉質衣物減少摩擦，每日用溫水清潔皮膚后輕拍干燥。飲食選擇清淡易消化的流質或半流質食物，適量補充維生素C促進愈合。居家隔離期間保持室內(nèi)通風，患者用品需單獨消毒?；謴推诳赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著，一般2-3個月可自行消退，無須特殊處理。