腫瘤患者吐血要緊嗎

博禾醫(yī)生
腫瘤患者吐血屬于緊急情況,需立即就醫(yī)。吐血可能由腫瘤侵蝕血管、消化道潰瘍或凝血功能障礙等原因引起,提示病情進展或并發(fā)癥風險。
腫瘤患者吐血常見于消化道腫瘤直接侵犯血管或腫瘤轉移至肝臟導致門靜脈高壓。食管癌、胃癌等可能因腫瘤表面潰破引發(fā)嘔血,血液多呈暗紅色或咖啡渣樣,常伴有上腹疼痛、黑便。肝癌患者可能因門脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂,出血量大且呈鮮紅色,易出現(xiàn)休克。肺癌患者偶見咯血與嘔血混淆,需結合影像學鑒別。部分血液系統(tǒng)腫瘤或化療后骨髓抑制可能因血小板減少引發(fā)自發(fā)性出血,需緊急輸注血小板。
少數(shù)情況下,長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質激素的腫瘤患者可能并發(fā)應激性潰瘍出血,血液多混有胃內容物。頭頸部放療后黏膜損傷也可能導致滲血,但通常出血量較少。某些靶向藥物如抗血管生成抑制劑可能誘發(fā)胃腸道穿孔出血,需立即停藥并干預。
腫瘤患者出現(xiàn)吐血后應保持側臥位防止窒息,禁食禁水并記錄出血量和性狀。家屬需陪同患者攜帶既往病歷、用藥清單急診就診,醫(yī)生可能通過內鏡止血、血管介入或手術控制出血,同時糾正貧血和凝血異常。日常需定期監(jiān)測血常規(guī)和凝血功能,避免堅硬粗糙食物,軟食為主,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷風險。
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